21周还可以做唐氏筛查吗

怀孕21周通常不建议进行唐氏筛查。唐氏筛查的最佳时间为妊娠15-20周，21周时检测准确性可能下降，但若存在特殊需求仍可遵医嘱补检。

唐氏筛查主要通过检测母体血清中甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇年龄、孕周等参数评估胎儿染色体异常风险。15-20周时母体血清标志物水平与孕周相关性最佳，此时检测对21三体综合征、18三体综合征的检出率可达较高水平。超过20周后，部分血清标志物浓度会随胎盘功能变化而波动，可能影响风险计算的准确性。对于错过常规筛查时间的孕妇，临床可能建议通过超声软指标检查或无创产前基因检测进行补充评估。

若孕妇存在高龄妊娠、既往生育染色体异常胎儿等高危因素，或超声发现胎儿结构异常时，即使超过20周仍可能需要血清学筛查数据作为综合判断依据。此时需由产科医生结合胎儿颈项透明层厚度、鼻骨发育等超声特征进行个性化评估。部分医疗机构对21-22周孕妇采用调整后的检测参数进行计算，但结果需谨慎解读。

建议孕妇按时完成规范产检，若已错过唐筛最佳时间，应及时与主治医生沟通替代方案。日常注意补充叶酸等营养素，避免接触致畸物质，保持规律作息有助于胎儿健康发育。所有产前筛查结果均需由专业医生结合临床表现综合判断，避免自行解读报告。