膝关节痛如何治疗

膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛通常由骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期应减少爬楼梯、下蹲等动作，使用拐杖分担负重。慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日总步数控制在6000步以内。肥胖患者需减轻体重，BMI建议维持在18.5-23.9。

2、物理治疗

超短波治疗可促进炎症吸收，每次15分钟，每周3次。脉冲射频能阻断痛觉传导，适合顽固性疼痛。中医定向透药疗法将川芎嗪等药物导入关节腔，需连续治疗10次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2，胃肠道反应较小。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨基质合成，需连续服用8周。双醋瑞因胶囊抑制金属蛋白酶活性，适合中重度骨关节炎。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射改善关节润滑功能，每周1次，5次为疗程。复方倍他米松注射液用于急性滑膜炎，每年不超过3次。富血小板血浆治疗促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术创伤小，术后次日可下床。单髁置换术保留健康软骨，适合局部磨损者。全膝关节置换使用钴铬钼合金假体，使用寿命约15年。

日常建议选择平底鞋减少关节冲击，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。饮食注意补充维生素D和钙质，每周食用深海鱼2次。康复期可进行直腿抬高训练，每组15次，每日3组。出现关节红肿热痛或夜间静息痛应及时复查，避免长期服用非甾体抗炎药超过3个月。