袖状胃切除术是怎么做的

袖状胃切除术是一种通过腹腔镜技术切除部分胃组织以限制胃容量的减重手术，主要步骤包括麻醉准备、建立气腹、胃大弯分离切割、胃管塑形和止血缝合。

手术开始前患者需全身麻醉并采取仰卧位，医生在腹部建立5-6个微小切口用于置入腹腔镜和手术器械。通过向腹腔注入二氧化碳建立操作空间后，使用超声刀沿胃大弯侧从幽门上方至贲门附近逐步分离胃结肠韧带和胃脾韧带，完整暴露胃大弯。随后用直线切割吻合器分次离断胃体，切除约80%的胃组织，保留香蕉状胃管容积约60-100ml。术中需注意保护贲门结构和胃短血管，切割线距胃小弯约3-4厘米以避免狭窄。完成切割后检查吻合口无出血渗漏，留置引流管并缝合切口。该手术不改变胃肠解剖路径但显著减少胃饥饿素分泌，术后需配合长期营养管理和运动计划。

术后应遵循流质饮食过渡到软食的渐进式进食方案，每日补充复合维生素和矿物质尤其是维生素B12、铁剂与钙剂，避免高糖高脂食物防止倾倒综合征。建议建立规律的三餐习惯并充分咀嚼食物，术后1年内每月监测体重变化和营养指标，出现持续呕吐、腹痛或发热需及时复诊。