腰椎滑脱保守治疗怎么做

腰椎滑脱保守治疗可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式进行。腰椎滑脱通常与先天发育异常、退行性改变、外伤等因素有关，表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐或弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰枕支撑腰椎生理曲度，缓解肌肉痉挛。若疼痛持续不缓解，建议就医评估是否需要调整治疗方案。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎活动范围，减少椎体间异常滑动。每日佩戴时间不超过8小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。选择透气性好的医用支具，佩戴时需保持松紧适度，出现皮肤压迫需及时调整。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3以下。体外冲击波能缓解软组织粘连，每周治疗2-3次。治疗期间出现下肢放射痛需立即停止。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌紧张。神经营养药物甲钴胺片适用于伴神经根压迫者。严重疼痛可短期使用弱阿片类如曲马多缓释片，所有药物均需遵医嘱使用。

5、功能锻炼

疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法每日3组。游泳等低冲击运动可增强核心肌群稳定性。避免仰卧起坐等屈曲动作，推荐麦肯基伸展疗法。锻炼强度以不诱发疼痛为度，需在康复师指导下循序渐进。

保守治疗期间需保持正常体重，避免提重物超过5公斤。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，坐立时使用符合人体工学的靠垫。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳不少于30分钟。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，应立即就诊评估手术指征。定期复查腰椎X线片观察滑脱进展，治疗周期通常需要3-6个月。