腰椎4-5椎间盘突出怎么办

腰椎4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴时间不宜超过4小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。建议在康复科医师指导下进行，每周3-5次，10-15次为1疗程。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。若出现下肢麻木无力，可能需要甘露醇注射液消除神经水肿。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉紧张。可配合独活寄生汤加减内服，或外用活血止痛膏贴敷。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫者，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄病例，需术后佩戴支具3个月。手术决策需结合影像学与症状评估。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎屈曲。每周进行3次游泳或小燕飞训练增强核心肌群，每次20-30分钟。饮食注意补充钙质与维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。