头老是痒还掉头发是怎么回事

头老是痒还掉头发可能与脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎、精神压力大、不良生活习惯等因素有关，可通过药物治疗、调整生活方式等方式改善。

一、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是导致头皮发痒和脱发的常见原因，可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛、免疫功能紊乱等因素有关，通常表现为头皮油腻、红斑、覆盖黄色或白色鳞屑，并伴有明显瘙痒。治疗需在医生指导下进行，可使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洗头皮，或外用糖皮质激素类药物如哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索搽剂以减轻炎症和瘙痒，口服药物如伊曲康唑胶囊可用于严重或广泛感染的情况。日常应使用温和的洗发产品，避免搔抓。

二、头癣

头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病，直接或间接接触传染源是主要传播途径，通常表现为头皮出现环形脱屑斑片、断发、黑点，伴有瘙痒。治疗以抗真菌为主，须遵医嘱口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，同时配合外用药物如联苯苄唑溶液、盐酸特比萘芬喷雾剂。患者的毛巾、梳子等个人物品应单独使用并消毒，避免传染他人。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌，搔抓、出汗过多、卫生不佳可诱发，表现为头皮毛囊口出现红色丘疹或脓疱，有疼痛或瘙痒感，反复发作可能导致局部瘢痕性脱发。治疗需根据病情，轻者可外用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重或反复发作者可能需口服抗生素如头孢呋辛酯片、盐酸多西环素片。保持头皮清洁干燥，避免使用油腻的护发产品。

四、精神压力大

长期处于精神紧张、焦虑或高压状态下，可能引起神经内分泌紊乱，影响头皮局部血液循环和毛囊周期，从而导致头皮瘙痒和休止期脱发增多。这属于生理性因素，通常无须特殊药物治疗。改善措施侧重于心理调节和压力管理，如通过规律运动、冥想、培养兴趣爱好等方式放松身心，保证充足睡眠，必要时可寻求心理咨询帮助。

五、不良生活习惯

频繁烫染头发、使用刺激性强的洗发水、洗头水温过高、过度搔抓头皮等不良习惯，会破坏头皮屏障，引发干燥、瘙痒，并损伤毛干导致断发脱落。熬夜、饮食不均衡如缺乏B族维生素、锌、铁等营养素，也会影响头皮健康和毛发生长。这属于生理性因素，治疗以纠正不良习惯为主，应选择温和的洗护产品，减少烫染频率，调整作息，保证营养均衡摄入，多食用富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物。

出现头皮持续瘙痒并伴有明显脱发时，建议及时就诊皮肤科，明确诊断。日常生活中，应注意头皮护理，选择适合自己发质的温和洗发水，避免过度清洁或使用碱性过强的产品。洗头时水温不宜过高，用指腹轻轻按摩头皮而非指甲抓挠。饮食上保证营养均衡，适量摄入富含B族维生素、锌、铁的食物，如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜等。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，学会管理压力，有助于维持头皮微环境稳定和毛囊健康。如果脱发区域持续扩大或出现斑片状秃发，更应尽早就医。