请问医生不规则出血是怎么回事
不规则出血可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫腺肌病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗等方式处理。
一、内分泌失调
内分泌失调是不规则出血的常见原因，多与精神压力过大、作息紊乱等因素有关。体内激素水平波动会影响子宫内膜正常脱落，导致经期紊乱或非经期出血。患者可能伴有焦虑情绪、睡眠质量下降等表现。改善措施包括保持规律作息、进行适度运动、寻求心理咨询帮助。必要时医生会建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
二、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是突出于子宫内膜表面的良性增生，可能与长期炎症刺激、雌激素水平过高等因素有关。息肉增大时会导致经期延长、经间期出血等症状，部分患者还可能出现下腹坠胀感。临床诊断需依靠超声检查，治疗可采用宫腔镜息肉切除术，术后可能使用去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等防止复发。
三、子宫肌瘤
子宫肌瘤作为常见的妇科良性肿瘤，其形成与遗传易感性、雌激素分泌异常密切相关。肌瘤体积增大时会引起经量增多、经期延长及不规则阴道流血，伴随症状包括贫血、腰骶部酸痛等。根据肌瘤大小和位置，可选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制生长，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。
四、凝血功能障碍
凝血功能障碍包括血小板减少症、血友病等疾病，这类情况会导致凝血机制异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血合并不规则阴道出血。发病可能与遗传基因突变、自身免疫反应等因素有关。需进行凝血功能检测明确诊断，治疗可补充凝血因子，使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物，严重时需输注血小板。
五、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，常见于生育年龄女性。典型症状为进行性加重的痛经、月经量增多及经期前后点滴出血，发病与多次宫腔操作、炎症因素有关。诊断依靠影像学检查，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度患者可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或行子宫内膜消融术、子宫切除术等手术干预。
出现不规则出血需记录出血时间、量及伴随症状，避免自行使用止血药物。保持外阴清洁干燥，选择棉质内衣减少局部刺激。饮食注意补充富含铁质食物如瘦肉、菠菜，避免生冷辛辣饮食。规律作息与适度运动有助于维持内分泌稳定，建议每半年至一年进行妇科检查，包括超声检查和宫颈癌筛查，及时发现潜在病变。若出血持续超过一周或伴有头晕乏力等贫血症状，应立即就医评估。
