成人高烧不退怎么办

成人高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、病因治疗、就医评估等方式处理。高烧不退通常由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、药物反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，水温控制在32-34℃为宜。禁止使用酒精擦浴，避免皮肤吸收导致中毒。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。体温超过39℃时可重复进行物理降温，但需避免持续冷刺激引起寒战。

2、药物退热

体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。给药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。避免阿司匹林用于病毒感染发热者，防止瑞氏综合征。用药后需监测有无大汗、虚脱等不良反应。

3、补液治疗

每日饮水量应达到2000-3000毫升，可选用口服补液盐Ⅲ配制的溶液。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时，需静脉补充0.9%氯化钠注射液。发热期间应限制浓茶、咖啡等利尿饮品，可适量饮用鲜榨果汁补充电解质。

4、病因治疗

细菌感染需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。病毒感染可配合磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。自身免疫性疾病需使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。所有病因治疗均需在医生指导下进行。

5、就医评估

持续高热超过3天、体温超过40℃、伴随意识改变或皮疹时需急诊处理。需完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等检查。影像学检查包括胸部CT排除肺炎，腹部超声排查肝胆感染灶。必要时进行腰椎穿刺检查中枢神经系统感染。

发热期间应保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%。选择易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋羹等，每日进食5-6次。穿着纯棉透气衣物，每2小时更换一次。恢复期可进行散步等低强度活动，避免剧烈运动。体温正常3天后可逐渐恢复正常饮食，但仍需观察有无反复发热情况。建议记录每日体温变化曲线，复诊时供医生参考。