大咯血怎么急救

大咯血急救需立即采取头低脚高位、侧卧防窒息，同时拨打急救电话。关键措施包括保持呼吸道通畅、避免剧烈咳嗽、紧急药物止血及快速送医。

大咯血指单次咯血量超过200毫升或24小时内超过500毫升的危急情况，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病。急救时首先让患者取头低脚高俯卧位或患侧卧位，利用重力减少血液流入健侧肺。用冰袋敷于患侧胸部可反射性收缩血管，但需避免冻伤。紧急情况下可舌下含服云南白药保险子或静脉注射血凝酶类药物如蛇毒血凝酶注射液。全程需监测生命体征，记录咯血量与性状，转运时保持体位稳定。

部分患者因凝血功能障碍或肺动脉高压导致大咯血，需针对性使用维生素K或降压药物。大量鲜血涌出时可用吸引器清理口鼻，但禁止强行抠挖咽喉。对于已知病因者，如支气管动脉瘤破裂，需在急救同时准备介入栓塞治疗。无自主呼吸者应立即心肺复苏，避免因缺氧导致多器官衰竭。

大咯血稳定后需绝对卧床休息1-2周，保持环境温度18-22℃与湿度50%-60%。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，逐步过渡到低纤维半流食。避免辛辣、过热食物及含酒精饮料。恢复期每2小时翻身拍背促进残余积血排出，使用乳果糖口服溶液预防便秘。定期复查胸部CT与凝血功能，支气管扩张患者可长期服用羧甲司坦口服溶液稀释痰液。心理疏导缓解焦虑情绪，必要时进行呼吸康复训练。