龋齿诊断参考标准

龋齿诊断参考标准主要包括视诊、探诊、X线检查、激光荧光检测和电导检测五种方法。龋齿是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏性疾病，早期诊断对控制病情发展至关重要。

1、视诊

通过肉眼观察牙齿表面颜色、形态变化判断龋坏程度。浅龋表现为釉质表面白垩色或黄褐色斑块，中龋可见明显龋洞形成，深龋则伴随牙本质大面积缺损。对于邻面龋或隐匿性龋损，需配合其他检查手段。

2、探诊

使用牙科探针探查龋洞深度及质地。健康牙面光滑坚硬，龋坏部位质地松软，探针易卡住。探诊可评估龋洞是否达牙本质层，但可能造成釉质微裂，需由专业医师规范操作。

3、X线检查

根尖片或咬翼片能显示邻面龋、继发龋等隐蔽病灶。X线片可见釉质层低密度影，龋坏达牙本质时透射区扩大。数字化X线辐射量较小，适合儿童及孕妇筛查，但对早期脱矿改变敏感度有限。

4、激光荧光检测

采用655nm激光激发龋损组织产生荧光，通过定量分析判断脱矿程度。DIAGNOdent设备可检测釉质表层0.5mm内的早期脱矿，数值超过20提示需干预。该方法无创且灵敏度高，但可能受牙菌斑干扰。

5、电导检测

利用龋坏组织导电性增高的特性进行诊断。ECM电导仪测量时，健康牙釉质电阻值超过300kΩ，龋坏区域数值显著下降。该方法对窝沟龋诊断特异性较强，但需保持牙齿表面干燥。

日常应坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年接受专业口腔检查。发现牙齿变色、敏感或食物嵌塞时及时就诊，避免龋齿进一步发展。儿童可进行窝沟封闭，成人可定期涂氟增强牙釉质抗酸能力。控制甜食摄入频率，餐后漱口减少菌斑堆积。