智齿虫蛀了老疼怎么办

智齿虫蛀引发疼痛可通过局部清洁、药物镇痛、抗感染治疗、拔牙手术等方式缓解。智齿龋坏通常由口腔卫生不良、细菌感染、牙齿结构异常等因素引起。

1、局部清洁

使用温盐水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次，有助于清除食物残渣和细菌。用软毛牙刷轻柔清洁龋洞周围，避免刺激牙龈。牙线清理邻接面可减少细菌滋生，但动作需轻柔以防损伤发炎组织。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀。甲硝唑口颊片局部贴敷能减轻牙龈炎症。若疼痛剧烈，医生可能开具洛索洛芬钠片等更强效镇痛药，但需警惕胃肠道副作用。

3、抗感染治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素适用于伴发颌面部肿胀的感染。配合使用复方氯己定含漱液控制口腔菌群。严重感染需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素，疗程通常5-7天。

4、临时充填

对于浅表龋坏，医生可能使用玻璃离子水门汀进行临时充填保护牙髓。深龋接近牙髓时需先用氢氧化钙盖髓剂垫底。该方法仅作为过渡措施，最终仍需拔牙或根管治疗。

5、拔牙手术

阻生智齿或严重龋坏建议手术拔除，术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态。微创拔牙术配合超声骨刀可减少创伤，术后24小时内冰敷减轻肿胀。复杂拔牙后可能需要缝合，7-10天拆线。

日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。避免用患侧咀嚼硬物，减少冷热刺激。术后饮食以温凉流质为主，48小时内禁止漱口。定期口腔检查可早期发现邻牙龋坏，吸烟者需戒烟以促进创口愈合。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热应及时复诊。