怎么治疗心律不齐

心律不齐可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、手术治疗等方式干预。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、先天性心脏病、药物副作用等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免剧烈情绪波动。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，吸烟者应彻底戒烟。

2、药物治疗

美托洛尔缓释片适用于窦性心动过速，可降低心肌耗氧量。普罗帕酮片对房性早搏效果较好，能延长心肌不应期。胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常，需监测甲状腺功能。地高辛片适用于心力衰竭合并房颤，可增强心肌收缩力。维拉帕米缓释胶囊对房室结折返性心动过速有效，可能引起便秘。

3、导管消融术

通过股静脉插入电极导管，利用射频能量破坏异常传导通路。适用于药物治疗无效的阵发性室上速，成功率可达90%。术后需卧床12小时观察穿刺点出血，3个月内避免剧烈运动。可能出现心脏穿孔或血栓栓塞等并发症。

4、植入心脏起搏器

适用于病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞。双腔起搏器更符合生理性起搏需求，电池寿命约8-10年。术后避免接触强磁场设备，每月远程监测设备运行状态。需警惕起搏器综合征或电极脱位等风险。

5、手术治疗

迷宫手术通过创建瘢痕组织阻断异常电信号，主要治疗顽固性房颤。左心耳封堵术可降低房颤患者卒中风险。术后需长期服用华法林钠片抗凝，定期复查经食道超声。开放性手术创伤较大，恢复期需3-6个月。

日常应保持低脂低盐饮食，多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。监测晨起静息心率并记录异常波动，避免突然改变体位引发直立性低血压。冬季注意保暖防止寒冷刺激，洗澡水温不宜超过40℃。建议随身携带注明病情和用药的医疗警示卡，定期进行24小时动态心电图检查。出现持续心悸伴晕厥时应立即平卧并呼叫急救。