重度宫颈炎和宫颈糜烂的区别

重度宫颈炎和宫颈糜烂是两种不同的宫颈疾病，重度宫颈炎通常由感染引起，宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位。两者在病因、症状及治疗上存在差异。

1、病因差异

重度宫颈炎多由病原体感染导致，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。宫颈糜烂多为雌激素水平升高引起的生理性变化，柱状上皮外移替代鳞状上皮，形成类似糜烂的外观。重度宫颈炎需抗感染治疗，宫颈糜烂若无症状通常无须干预。

2、症状表现

重度宫颈炎常见阴道分泌物增多呈脓性、性交后出血、下腹坠痛等症状。宫颈糜烂多数无症状，部分可能出现接触性出血或白带增多。重度宫颈炎需使用抗生素如阿奇霉素片、多西环素片治疗，宫颈糜烂出血者可选用保妇康栓局部用药。

3、检查特征

妇科检查中重度宫颈炎可见宫颈充血水肿、接触性出血，分泌物检查可发现病原体。宫颈糜烂表现为宫颈外口红色颗粒状区域，TCT检查结果多为正常。重度宫颈炎需进行病原体培养，宫颈糜烂需通过HPV检测排除癌变可能。

4、治疗方式

重度宫颈炎需根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素分散片。宫颈糜烂无症状者定期随访即可，持续出血可考虑激光或冷冻治疗。两种疾病均需避免不洁性生活，治疗后定期复查宫颈TCT及HPV。

5、疾病转归

规范治疗后重度宫颈炎多可治愈，但可能复发。宫颈糜烂多为良性过程，绝经后柱状上皮可自行回缩。重度宫颈炎未及时治疗可能上行感染导致盆腔炎，宫颈糜烂需警惕与宫颈癌前病变的鉴别诊断。

建议出现异常阴道分泌物或接触性出血时及时就医，避免自行用药。日常注意会阴清洁，选择棉质内裤并勤换洗。治疗期间禁止性生活，定期进行宫颈癌筛查。保持规律作息，适当运动增强免疫力有助于宫颈健康。