中晚期尿毒症的症状

中晚期尿毒症的症状主要有皮肤瘙痒、食欲减退、水肿、呼吸困难、意识障碍等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致代谢废物无法排出体外，从而引发一系列临床症状。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一，主要与体内尿素等代谢废物蓄积刺激皮肤神经末梢有关。患者可能表现为全身性或局部性瘙痒，夜间症状加重。皮肤干燥、脱屑也可能伴随出现。治疗上需加强透析清除毒素，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、尿素软膏、盐酸西替利嗪片等缓解症状。

2、食欲减退

食欲减退多由胃肠道功能紊乱和代谢性酸中毒引起。患者可能出现恶心呕吐、口中有氨味、厌食油腻等症状。长期食欲不振可导致营养不良和体重下降。建议少量多餐，选择易消化食物，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、复合维生素B片等药物改善症状。

3、水肿

水肿主要表现为眼睑、双下肢甚至全身性水肿，与肾脏排水排钠功能下降导致水钠潴留有关。严重者可出现胸腔积液、腹水。需限制水钠摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时需进行血液透析超滤脱水。

4、呼吸困难

呼吸困难多与代谢性酸中毒、肺水肿或尿毒症性胸膜炎有关。患者可能表现为呼吸急促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。需及时就医，通过血气分析评估酸中毒程度，必要时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，严重者需机械通气支持。

5、意识障碍

意识障碍是尿毒症脑病的表现，轻者可出现嗜睡、注意力不集中，重者可出现谵妄、昏迷。这与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。需紧急就医，通过血液透析清除毒素，纠正内环境紊乱，必要时可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。

中晚期尿毒症患者需严格遵循医嘱进行规律透析治疗，控制每日水分摄入量在500毫升加前一日尿量以内，限制高钾、高磷食物摄入。建议每日监测体重、血压，定期复查肾功能、电解质等指标。出现任何不适症状加重都应及时就医，避免延误治疗时机。同时保持良好心态，积极配合治疗可有效改善生活质量。