房颤治疗方法有哪些

房颤治疗方法主要有生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术等。

1、生活干预

房颤患者需限制酒精及咖啡因摄入，每日钠盐控制在6克以下。肥胖者需通过低热量饮食与有氧运动减重，建议每周进行150分钟快走或游泳。吸烟者必须戒烟，避免尼古丁刺激心肌。睡眠呼吸暂停综合征患者应使用持续正压通气治疗。

2、药物治疗

抗凝治疗可选用华法林钠片、达比加群酯胶囊预防血栓，控制心室率常用美托洛尔缓释片、地高辛片。转复窦律可使用普罗帕酮片、胺碘酮片，用药期间需定期监测凝血功能与心电图。药物过敏或肝肾功能异常者需调整剂量。

3、电复律治疗

对于新发房颤或药物无效者，可在全身麻醉下进行同步直流电复律，能量选择100-200焦耳。术前需经食道超声排除左心房血栓，术后需继续抗凝治疗4周。该方式对持续性房颤的即时转复成功率较高。

4、导管消融术

通过股静脉穿刺将导管送至心脏，利用射频或冷冻能量隔离肺静脉电位。适用于阵发性房颤或抗心律失常药物失效者，术后3个月空白期内可能复发。严重并发症包括心脏压塞和食管瘘，发生率低于1%。

5、外科手术

迷宫手术可在心脏直视下创建线性瘢痕阻断异常电传导，常与瓣膜手术同期进行。微创胸腔镜手术创伤较小，但需双腔气管插管。术后需监测纵隔引流液，警惕出血与传导阻滞。该方式对长期窦律维持效果显著。

房颤患者应每日监测脉搏是否规整，定期复查动态心电图与心脏超声。饮食宜选用富含镁的坚果和深绿色蔬菜，避免高脂饮食加重动脉硬化。可进行太极拳等低强度运动改善心肺功能，但需避免竞技性运动引发心动过速。出现心悸加重或下肢水肿需立即就诊，旅行时随身携带抗凝药物说明书。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖。