老人骨结核疼应该怎么缓解

老人骨结核疼痛可通过药物镇痛、局部制动、营养支持、物理治疗及手术治疗等方式缓解。骨结核疼痛通常由结核杆菌感染、骨质破坏、炎症反应、神经压迫及继发感染等原因引起。

1、药物镇痛：

针对骨结核疼痛可遵医嘱使用镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药缓解轻度疼痛；中重度疼痛可能需要曲马多等弱阿片类药物。需注意结核患者应避免长期使用糖皮质激素类药物，以免抑制免疫力加重感染。

2、局部制动：

病变骨骼部位需通过支具、石膏或卧床休息实现严格制动，减少骨骼负重和机械性刺激。脊椎结核患者需绝对卧硬板床，避免椎体塌陷导致脊髓损伤。制动时间通常需持续至影像学显示病灶稳定。

3、营养支持：

高蛋白、高维生素饮食可促进组织修复，每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、蛋奶等优质蛋白。同时补充维生素D和钙剂，改善骨质疏松状态。营养不良会延缓病灶愈合并加重疼痛。

4、物理治疗：

急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法改善局部血液循环，促进炎症吸收。疼痛缓解期可进行关节活动度训练防止僵硬，但需避免负重运动。物理治疗需在结核病灶稳定后开展，避免扩散风险。

5、手术治疗：

对于严重骨质破坏、椎体塌陷或脓肿形成的患者，需行病灶清除术、植骨融合术等外科干预。手术能直接去除坏死组织、解除神经压迫，术后需继续规范抗结核治疗至少9-12个月以防复发。

老年骨结核患者需保证每日摄入300毫升牛奶、50克瘦肉及500克新鲜蔬菜，适当晒太阳促进钙质吸收。疼痛缓解期可在医生指导下进行床上踝泵运动、直腿抬高等非负重训练，维持肌肉力量。注意监测肝功能、血常规等指标，抗结核药物可能引起胃肠道反应，建议餐后服药并定期复查胸部CT评估病灶变化。居住环境应保持通风干燥，避免潮湿加重关节不适。