在什么情况下需要清宫

需要清宫的情况主要包括不完全流产、产后胎盘残留、异常子宫出血、葡萄胎清除后复查以及子宫内膜病变诊断性刮宫等。

不完全流产是指妊娠组织未完全排出体外，可能伴随持续阴道流血或腹痛，超声检查显示宫腔内残留物，此时需通过清宫术清除残留组织以避免感染或大出血。产后胎盘残留多见于自然分娩或剖宫产后，胎盘组织滞留宫腔导致子宫收缩不良、恶露异常，清宫可帮助子宫恢复。异常子宫出血若药物控制无效且超声提示内膜增厚或占位，需清宫止血并获取病理标本。葡萄胎患者清除病灶后，复查时若人绒毛膜促性腺激素水平未降至正常或超声异常，需再次清宫排除恶变。子宫内膜病变如疑似内膜癌或复杂性增生，诊断性刮宫可明确病理性质。

清宫术后需注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动；保持会阴清洁，每日温水清洗并勤换卫生巾；术后1个月内禁止性生活、盆浴及游泳；饮食宜清淡高蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，适量补充铁剂预防贫血；观察阴道出血量，若超过月经量或发热腹痛应及时就医；术后2周复查超声评估宫腔恢复情况，遵医嘱使用抗生素或促进子宫收缩的药物。