房颤用什么药物治疗
房颤患者可遵医嘱使用抗凝药物、抗心律失常药物、控制心室率药物、钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等药物治疗。主要有华法林钠片、盐酸胺碘酮片、盐酸地尔硫䓬片、盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等。
一、抗凝药物
华法林钠片作为经典抗凝药物，能有效抑制维生素K依赖性凝血因子合成，显著降低房颤相关卒中风险。该药物适用于合并高血压、糖尿病等卒中高危因素的持续性房颤患者，使用期间需定期监测凝血功能，根据国际标准化比值调整剂量。达比加群酯胶囊作为新型口服抗凝药，通过直接抑制凝血酶发挥抗凝作用，其固定剂量给药方式较传统药物更为便捷，但肾功能不全者需谨慎使用。
二、抗心律失常药物
盐酸胺碘酮片作为广谱抗心律失常药，能延长心肌细胞动作电位时程，适用于合并器质性心脏病的房颤患者。该药物对房颤复律及维持窦性心律具有显著效果，但长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等不良反应，需在医生指导下定期评估脏器功能。
三、控制心室率药物
盐酸地尔硫䓬片通过抑制钙离子内流减慢房室传导，有效控制房颤时快速心室率。该药物特别适用于活动后心室率明显增快的患者，但需注意其与β受体阻滞剂联用可能引起严重心动过缓。美托洛尔缓释片作为选择性β1受体阻滞剂，能抑制交感神经兴奋引起的心室率增加，适用于静息与活动时心室率均较快的房颤患者。
四、钠通道阻滞剂
盐酸普罗帕酮片通过阻滞钠通道降低心房肌兴奋性，对阵发性房颤的预防和转复具有良好效果。该药物适用于无严重器质性心脏病的房颤患者，但可能引起窦性心动过缓或室内传导阻滞等不良反应，用药期间需定期复查心电图。
五、钾通道阻滞剂
盐酸索他洛尔片兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用，能有效维持窦性心律并控制心室率。该药物适用于症状明显的房颤患者，但因其可能引起尖端扭转型室速，初始治疗建议在医院监护下进行。多非利特片作为选择性钾通道阻滞剂，对持续性房颤的药物复律效果显著，但需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积导致心律失常风险增加。
房颤药物治疗需遵循个体化原则，患者应定期复查心电图、动态心电监测和凝血功能等指标。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适量进行散步、太极拳等有氧运动，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，严格戒烟限酒。同时注意监测心率、血压变化及有无出血倾向，若出现心悸加重、胸痛或皮下瘀斑等情况应及时就医。药物治疗期间不可自行调整剂量或突然停药，所有用药调整均应在心血管专科医生指导下进行。
