孩子一到晚上就高烧怎么回事
孩子一到晚上就高烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、补液等方式缓解。夜间高烧通常表现为体温超过38.5摄氏度，伴随寒战、面色潮红等症状。
1、生理性体温波动
儿童基础体温较成人高，傍晚至夜间体温可达37.2-37.8摄氏度。若活动量减少后体温未及时下降，可能被误判为发热。建议家长在睡前1小时用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等部位，保持室温22-24摄氏度，避免过度包裹。测量体温时应避开饭后、哭闹后等时段，选择水银体温计或电子体温计重复测量2-3次。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能导致夜间体温升高，这与人体皮质醇水平昼夜变化有关。常见伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。若持续3天未退烧或出现皮疹，需排查EB病毒感染等特殊病原体。
3、肺炎
支原体肺炎好发于学龄期儿童，典型表现为夜间高热伴刺激性干咳。胸部X线可见斑片状阴影，血常规可能显示白细胞正常但C反应蛋白升高。确诊后需用阿奇霉素干混悬剂治疗，配合布洛芬混悬液退热。家长需观察呼吸频率，若出现呼吸急促、口唇发绀应立即就医。
4、尿路感染
婴幼儿尿路感染可能仅表现为反复发热，尤其女童因尿道较短更易发病。需留取清洁中段尿进行尿常规和尿培养检查。确诊后可选用头孢克肟颗粒抗感染，配合对乙酰氨基酚滴剂退热。日常应保持会阴清洁，鼓励多饮水促进细菌排出。
5、川崎病
该病好发于6个月至5岁儿童，特征为持续5天以上高热伴结膜充血、草莓舌等症状。实验室检查可见血小板升高、血沉增快。急性期需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗，可预防冠状动脉瘤形成。家长需密切监测心率，出院后定期复查心脏超声。
夜间发热期间应保持室内空气流通，每4小时监测体温并记录变化曲线。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物，避免高糖饮品加重脱水。退热期及时更换汗湿衣物，禁止用酒精擦浴。若发热伴随意识改变、抽搐或发热超过72小时无缓解，需急诊排除脑膜炎等重症。恢复期建议逐步增加户外活动，定期复查血常规评估感染控制情况。
