什么是患了肺纤维化的后果

肺纤维化的后果主要包括呼吸功能持续下降、活动耐力降低以及可能引发多种并发症。肺纤维化是肺部组织异常修复导致瘢痕形成的疾病，主要后果有呼吸衰竭、肺动脉高压、肺部感染、肺源性心脏病以及生活质量显著下降。该病早期可能仅表现为干咳和活动后气短，随着病情进展可出现发绀、杵状指等体征。

1、呼吸衰竭

肺纤维化会导致肺泡结构破坏和肺间质增厚，严重影响气体交换功能。当血氧分压持续低于60毫米汞柱或伴有二氧化碳潴留时，即可诊断为呼吸衰竭。患者可能出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状，此时需长期氧疗，严重者需使用无创呼吸机辅助通气。临床常用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物延缓病情进展。

2、肺动脉高压

肺部毛细血管床减少会迫使右心室超负荷工作，最终导致肺动脉压力超过25毫米汞柱。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心功能不全表现。诊断需通过心脏超声或右心导管检查，治疗可选用安立生坦片、他达拉非片等血管扩张剂，同时需要严格控制每日液体摄入量。

3、肺部感染

纤维化肺组织的纤毛清除功能受损，易继发细菌或真菌感染。常见病原体包括肺炎链球菌和曲霉菌，临床表现为发热、脓痰等。确诊需进行痰培养或支气管肺泡灌洗，治疗可选用左氧氟沙星片、伏立康唑胶囊等抗微生物药物。预防性接种肺炎疫苗和流感疫苗对降低感染风险有帮助。

4、肺源性心脏病

长期肺动脉高压最终会导致右心室扩张和肥厚，形成肺心病。患者可能出现肝淤血、腹水等体循环淤血体征。心电图可见电轴右偏和肺型P波，治疗需联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷，同时加强原发病控制。

5、生活质量下降

进行性加重的呼吸困难会导致患者基本生活能力丧失，常伴随焦虑抑郁等心理问题。六分钟步行试验距离少于300米提示日常活动严重受限。建议通过肺康复训练改善运动耐力，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂缓解症状，必要时需进行心理干预治疗。

肺纤维化患者需特别注意预防呼吸道感染，保持居住环境湿度在40%-60%，避免接触粉尘和冷空气。建议采用高蛋白、高热量饮食，每日分5-6次少量进食以减少膈肌压迫。可进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练改善通气效率，定期监测血氧饱和度，当静息状态下血氧低于90%时应及时就医调整治疗方案。冬季应注意保暖，外出佩戴口罩，每年按时接种呼吸道传染病疫苗。