胫骨骨髁间棘骨折严重吗

胫骨骨髁间棘骨折是否严重需结合骨折类型和损伤程度判断，多数情况下属于中等严重程度的损伤，可能影响膝关节稳定性，但通过规范治疗可恢复功能。

无移位或轻微移位的胫骨骨髁间棘骨折通常采取保守治疗，通过石膏或支具固定4-6周，配合康复训练可逐渐恢复。此类骨折对关节面破坏较小，后期发生创伤性关节炎的概率较低。若骨折块移位超过3毫米或伴随前交叉韧带损伤，则需关节镜下复位内固定手术。术后可能出现膝关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需系统康复治疗。儿童患者因骨骨骺未闭合，可能影响下肢生长发育，需定期随访骨龄。

严重暴力导致的粉碎性骨折或合并血管神经损伤时，可能遗留永久性关节功能障碍。老年患者骨质疏松性骨折愈合缓慢，易发生内固定失效。若骨折累及胫骨平台关节面，后期继发骨关节炎风险显著增加，部分患者需行人工关节置换术。职业运动员发生此类骨折后，运动能力可能下降。

建议患者制动期间保持踝泵运动和股四头肌等长收缩，拆除固定后逐步进行膝关节屈伸训练和负重练习。日常饮食注意补充钙质与维生素D，控制体重减轻关节负荷。恢复期避免剧烈跑跳动作，定期复查X线评估愈合情况。若出现关节肿胀发热或活动受限加重，应及时复诊排除感染或内固定松动等问题。长期随访中需关注关节软骨状态，必要时进行MRI检查评估软组织修复情况。