胫骨髁间骨折怎么处理

胫骨髁间骨折的处理方式主要有手法复位外固定、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练。

1、手法复位外固定

对于无明显移位的稳定型骨折，医生通常会采用手法复位，并使用夹板或支具进行外固定。这种方式通过非手术方法恢复骨骼的正常位置，并依靠外部装置维持固定，为骨折愈合创造良好条件。患者需定期复查X线片，以确保骨折端对位良好。

2、石膏固定

对于部分稳定性骨折或复位后的骨折，常采用石膏托或管型石膏进行固定。石膏能有效限制关节活动，为骨折愈合提供稳定的力学环境。固定时间通常为数周，期间需注意观察肢体末梢血运、感觉及运动情况，预防并发症发生。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症和预防并发症。医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药来镇痛消炎。为促进骨骼愈合，有时会补充碳酸钙D3片或阿法骨化醇软胶囊。所有药物均须严格遵医嘱使用。

4、手术治疗

对于移位明显、关节面不平整或合并血管神经损伤的不稳定骨折，通常需要手术治疗。常见术式包括切开复位内固定术，使用钢板螺钉系统精确重建关节面；对于严重粉碎性骨折，可能采用外固定架固定。手术目标是实现解剖复位和坚强内固定，以便早期进行功能锻炼。

5、康复训练

康复训练是恢复关节功能的关键环节。在医生指导下，早期进行股四头肌等长收缩、踝泵练习等活动，后期逐步增加关节活动度和负重训练。物理治疗如冷敷、电刺激等也有助于减轻肿胀、促进愈合。康复计划需个体化，循序渐进。

胫骨髁间骨折后应注意保持患肢抬高以减轻肿胀，定期复查观察愈合情况。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品和深海鱼的摄入，避免吸烟饮酒。康复期在专业人员指导下进行适度功能锻炼，避免过早负重或剧烈运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能最大程度恢复。