急性肝炎和慢性肝炎的病理
发布时间：2020-09-1657353次浏览
肝炎可根据发病情况分为急性肝炎以及慢性肝炎，慢性肝炎又可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。下面介绍急性肝炎以及慢性肝炎的病理。
急性肝炎
最常见和最早期的肝细胞变性为气球样变，其次为嗜酸性小体，再其次为肝细胞核空泡变性，继续发展为核溶解。最后为肝细胞灶性坏死与再生。汇管区可见炎症细胞浸润，主要为单核细胞及淋巴细胞，肝血管窦壁细胞再生。
慢性肝炎
慢性迁延性肝炎：肝细胞失去索状排列，肝细胞膜增厚，胞浆空虚，堆砌成铺路石状。汇管区结缔组织增生较轻微，而且易恢复。在肝细胞坏死处和汇管区有淋巴细胞浸润。
慢性活动性肝炎：肝细胞坏死严重，常发生碎屑样坏死，破坏界板，由此汇管区纤维细胞扩展到肝小叶内。含HBsAg的肝细胞常呈毛玻璃样。当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死。当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死。汇管区除淋巴细胞外，还有大量浆细胞浸润。肝小叶及汇管区内胶原纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。病变反复进行可导致肝硬化。
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恩替卡韦为较强效得核苷类抗病毒药物。临床广泛应用，恩替卡韦分散片应空腹服用，餐前或餐后至少2小时，晚上是可以服用的，可以降低肝脏的负担，此外，每天尽量在同一时间服用。患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片：推荐剂量成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率
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谷丙转氨酶高100多严重吗
一般情况下谷丙转氨酶ALT，高100U/L多不是很严重，属于轻到中度的升高。肝炎细胞膜被损伤时，丙氨酸转氨酶ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线粒体时，天门冬氨酸转氨酶AST也会进入血中，如果肝细胞出现坏死时，还可以伴随胆红素的升高。AST升高幅度大于或等于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。此外若出现胆红素的明显升高，也提示肝脏炎症坏死较严重，应警惕肝衰竭的可能。
肝炎有什么症状？
我们大家都知道，肝炎是一种会威胁到人们生命的疾病。导致肝炎的原因有很多，同样，肝炎的症状也是多种多样的，如果忽视了肝炎的症状，没有及时治疗，很有可能导致病情快速恶化，发展为肝硬化、乃至肝癌。那么，肝炎到底有哪些症状呢？中华康网肝病专家指出，全身无力、精神疲惫、发热都有可能是肝炎的症状，得了肝
免疫调节疗法治疗重型肝炎
目前临床上仍然以综合性治疗重型肝炎为主，减少肝细胞坏死，促使肝细胞再生，预防和治疗各种并发症，清除各种有害的代谢产物，补充肝脏制造的各种必须物质，加强监全，无过敏反应及其他毒副作用，其中免疫调节疗法包括胸腺肽疗法、新鲜血浆或新鲜血液疗法。
预防传染性肝炎有哪些措施
传染性肝炎包含多种不同的肝炎，我们常说的有甲型、乙型等，它们都有不同程度的传染性，总体而言传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点，目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，但近年又发现有己型、庚型和TTV肝炎，那么预防传染性肝炎有哪些措施呢?下面请专家为大家介绍一下。
乙型肝炎怎么治疗
乙型肝炎如何治疗这个问题还是要分开来讲，因为乙肝有为急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果发生在成年人身上，其实是一种急性自限性的疾病，这时候治疗跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通过输液保肝降酶，然后主要观察病人的病毒指标，95%的病人经过差不多三到四周的治疗肝功能恢复正常，逐渐的病毒量减少，传染性消失，最后在半年以内就痊愈了，也就是95%的成人急乙肝能够通过普通的保肝治疗达到痊愈。急性乙肝的治疗：主要通过输入保肝降酶的药物进行治疗，95%病人经三到四周可痊愈。但如果说是一个慢性乙型肝炎那治疗就比较复杂了。乙型肝炎是由于病毒持续复制引起肝细胞的炎症损伤甚至纤维化，那我们治疗的时候首先就要进行抗病毒治疗，要把病毒复制给他转阴了，让肝脏的炎症不再持续发展，让纤维化不再进展，从而降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。那么抗病毒治疗就是最关键的治疗了。抗病毒治疗分为两大类，一类是叫做干扰素类，是需要注射的；另外一大类是口服核苷或者核苷酸类似物，是口服的，应该说各有自己的特点，有自己的优点和缺点。慢性乙肝的药物治疗：慢性乙肝抗病毒治疗最关键，抗病毒药物有两大类：一类是干扰素类，需要注射；另一类是核苷或者核苷酸类似物，需要口服。干扰素类疗程相对比较短，能够提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服药要大一些；口服抗病毒药副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增强免疫力，所以停药以后比较容易反弹，一旦吃上以后就需要长期用药。但是抗病毒治疗这两大类的药物仍然是非常关键的治疗。
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肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多，最常见的原因是感染性的疾病，感染包括病毒、细菌、真菌等等，常见的肝炎病因病毒是最常见的引起肝炎的因素，病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝这两种疾病，属于消化道传播的疾病，比如食用不卫生或未煮熟的食物患上肝炎；乙肝和丙肝通过人体静脉途径导致肝损伤，常见方式如输血、手术等。长期酗酒、饮酒也是肝脏损伤的主要原因，酒精性肝炎、酒精性的肝硬化，甚至肝衰竭都是具体表现。临床上还会出现药物性肝炎，可能是某些营养补充剂、草药、治疗药物导致的。引起肝炎的其他原因还有肥胖、自身免疫性疾病、遗传代谢行疾病等，都是不可忽略的重要因素。
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肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌对身体的影响。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休养；恢复期可以正常工作，身体状态基本不会受到太大影响。肝炎严重的患者会发展成肝硬化，到了肝硬化阶段会丧失劳动力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代偿期，还会发生腹水、腿肿、出血、昏迷等症状，这种情况会危及生命。肝癌对人体的危害相较肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情较轻，经正规治疗可以控制病情。肝炎患者要规律作息和饮食，拒绝熬夜、劳累，这样可以促进肝病治疗效果。
重型肝炎传染吗
肝炎根据病情轻重分为轻型、中型及重型肝炎。肝炎是否具有传染性主要是依据其发病原因。肝炎根据是否病毒感染分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。目前病毒性肝炎分为嗜肝性与非嗜肝性，嗜肝性又分甲型，乙型，丙型，戊型，还有合并丁型。甲肝和戊肝通过消化道传播，有比较强的传染性，主要是进食甲肝或戊肝病毒污染水源、食物等感染。乙肝和丙肝传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。重型肝炎如果是病毒引起的，有可能通过消化道、血液传播、性传播和母婴传播。非病毒性肝病，常见有酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝病、中毒性肝病、自身免疫性肝病等，这些重症肝病不会传染，所以重型肝炎是否传染与发病病因相关系。
病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎是指由多种肝炎病毒感染所引起的以肝细胞炎症坏死为主要表现的一类传染性疾病。病毒性肝炎根据病原体分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜肝性病毒性肝炎。目前我国常见的嗜肝性病毒性肝炎包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染所引起的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。之所以称之为嗜肝性病毒，是病毒感染人体后只存在于肝脏内，很少侵犯其他脏器。甲型肝炎和戊型肝炎一般急性发作，主要通过粪-口传播，多数会自愈。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎可分为急性与慢性肝炎，主要通过血液途径进行传播。非嗜肝性病毒性肝炎常见病原体为巨细胞病毒、EB病毒等，还会造成其他脏器损伤。
黄疸型肝炎是什么病
黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎，同时伴有皮肤黏膜黄染，血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的，与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎的临床表现常有明显的消化道症状，例如乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等表现，继而出现尿色加深，皮肤、巩膜的黄染。发现黄疸型肝炎要及时到医院就医，尽早明确引起黄疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性经过，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者会发生慢性恶化；药物中毒引起的，应该尽早的停用疑似引起肝损伤的药物；对于自身免疫性肝炎，要接受对症药物的治疗。黄疸型肝炎的病因不同，一旦发现，要及时的到医院就医，尽早的明确病因，以免延误诊治，导致病情进展。
谷氨酰转肽酶偏高的原因
人体的不健康其实就可以通过很多的数据呈现出来，比如说在我们的体内也会有一种转氨酶物质，可是在经过检查时发现自己的谷氨酰转肽酶明显的提升，肯定也会比较担心，之所以会出现这一类的现象原因有很多，比如说是因为病毒性肝炎，活动性肝炎，肝外胆道梗阻，酒精性肝病，原发性肝癌或者是脂肪肝而导致的，由此可见肝脏在出现疾病之后就会导致这种现象的出现。
如何有效预防HCV与HBV重叠感染
丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要由血液/体液传播。据世界卫生组织估计，全球有1.7亿人感染HCV。在我国健康人群抗HCV阳性率0.7％~3.1％，约3800万人。由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素，机体免疫往往难以有效清除病毒，致使约50％~80％HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20％~30％将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1％~4％发展成为肝细胞癌症。下面介绍如何有效预防HCV与HBV重叠感染。
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肝炎有哪些种
肝炎根据病因的分类，主要有：一、病毒性肝炎，根据感染病毒的不同，又分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎丁型肝炎和戊型肝炎；二、药物性肝炎；三、脂肪性肝炎；四、酒精性肝炎；还有一些其它比较少见的肝炎种类等。
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肝炎是怎么相互传染的
丙肝可以通过粪口途径传播、丁肝跟乙肝是相伴的。病毒性肝炎具有传染性，主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎，乙肝我国最常见的是母婴传播；丙肝目前主要传播途径是吸毒；丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播，如吃了病人粪便污染的食物等；丁肝主要是跟乙肝相伴的，没有乙肝就不会有丁肝，我国丁肝患病较少。
