近视眼引起视网膜脱落的原因是什么
近视眼引起视网膜脱落的原因主要有眼轴增长导致视网膜变薄、玻璃体液化牵拉视网膜、视网膜周边变性、高度近视黄斑病变、外伤或剧烈运动诱发等。视网膜脱落是高度近视的严重并发症，需及时就医处理。
1、眼轴增长导致视网膜变薄
近视患者眼轴长度超过正常范围时，眼球壁各层组织会相应变薄。视网膜作为眼球壁最内层结构，在持续牵拉下可能出现萎缩变薄区域。这些薄弱部位容易形成裂孔，液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下间隙，最终导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。对于此类患者，定期进行眼底检查有助于早期发现视网膜变薄区域。
2、玻璃体液化牵拉视网膜
近视眼患者玻璃体凝胶状态会随年龄增长发生液化，液化的玻璃体在眼球转动时产生异常牵拉力。当玻璃体后脱离过程中，可能对视网膜产生切线方向的牵引，若存在视网膜粘连较紧的部位，可能直接撕脱视网膜形成马蹄形裂孔。这种情况常见于高度近视患者突然出现闪光感或飞蚊症加重时。
3、视网膜周边变性
高度近视患者视网膜周边部常出现格子样变性、囊样变性等退行性改变。这些变性区视网膜结构异常脆弱，在轻微外力作用下就可能发生破裂。特别是存在玻璃体视网膜异常粘连时，眼球运动产生的动态牵拉更易诱发视网膜裂孔形成。通过广角眼底镜检查可早期发现这些高危病变区域。
4、高度近视黄斑病变
病理性近视可能引发黄斑区视网膜劈裂、黄斑裂孔等病变。随着后巩膜葡萄肿发展，黄斑区视网膜受到持续牵拉，可能出现层间分离或全层缺损。这种类型的视网膜脱离往往严重影响中心视力，需要尽快进行玻璃体切割手术干预。光学相干断层扫描检查能清晰显示黄斑区细微结构变化。
5、外伤或剧烈运动诱发
高度近视患者视网膜结构脆弱，在头部震荡、眼部撞击等外伤情况下，容易发生视网膜撕裂。某些需要频繁震动头部的运动如跳水、蹦极等，也可能诱发视网膜脱落。建议高度近视者避免参与剧烈对抗性运动，必要时佩戴防护眼镜降低外伤风险。
对于近视特别是高度近视人群，建议每年进行散瞳眼底检查，及时发现视网膜变薄或裂孔等病变。日常生活中应避免剧烈头部运动和外伤，控制近视度数增长。出现突然加重的飞蚊症、闪光感或视野缺损等症状时，须立即就医检查。合理用眼、保证充足睡眠、补充富含维生素A和叶黄素的食物，有助于维护视网膜健康。若确诊视网膜脱落，应根据医生建议选择激光封堵、巩膜外垫压或玻璃体切除等治疗方案。
