半月板二级损伤应该怎么办

半月板二级损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需停止运动并佩戴护膝，使用拐杖减轻膝关节负重。关节腔积液明显时可进行冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。建议选择平底鞋并避免爬楼梯、深蹲等动作，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合迈之灵片改善循环，玻璃酸钠注射液可用于关节腔注射润滑。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次10-15分钟，10次为1疗程。脉冲磁疗有助于减轻软组织水肿，超声波能加速半月板边缘修复。治疗期间需观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

4、康复训练

损伤后2周开始直腿抬高训练，每组10-15次，每日3组。4周后增加坐位屈膝抗阻练习，使用弹力带进行渐进式阻力训练。水中步行训练可减少关节负荷，建议每周3次，每次不超过30分钟。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或发生关节交锁时，可考虑关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调节支具4-6周，逐步进行关节活动度训练。异体半月板移植适用于年轻患者的广泛损伤。

日常应保持体重在正常范围，减少爬山、跳跃等冲击性运动，运动前充分热身并佩戴运动护膝。饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用牛奶、三文鱼、西蓝花等食物。若出现膝关节突发卡压或剧烈疼痛，应立即停止活动并就医检查。