心脏前后负荷指的是什么

心脏前后负荷是评估心脏功能的重要血流动力学概念，分别指心脏收缩前和收缩时所承受的负荷。

心脏前负荷是指心室在收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期容积或压力。前负荷反映了心室在收缩前心肌纤维被拉伸的程度，与静脉回心血量密切相关。当静脉回心血量增加时，心室舒张末期容积增大，前负荷相应增加。前负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病或贫血等高心输出量状态。长期前负荷增加可能导致心室腔扩大和心肌肥厚，最终引发心力衰竭。临床监测前负荷可通过中心静脉压或肺动脉楔压等指标间接评估。

心脏后负荷是指心室收缩射血过程中需要克服的阻力，主要受外周血管阻力和动脉血压影响。后负荷反映了心脏泵血时面对的阻抗大小。当外周血管收缩或动脉血压升高时，后负荷相应增加。后负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。心脏为克服增高的后负荷需要增强收缩力，长期会导致心肌肥厚和能量消耗增加。临床评估后负荷可通过测量血压和计算外周血管阻力实现。

心脏前后负荷的平衡对维持正常心功能至关重要。前负荷不足可能导致心输出量减少，表现为血压下降和组织灌注不足。后负荷过高则增加心脏做功，加速心肌重构进程。临床治疗中常通过利尿剂调整前负荷，通过血管扩张药物控制后负荷。对于心力衰竭患者，优化前后负荷是改善症状和预后的关键措施。

了解心脏前后负荷的概念有助于认识心脏工作原理和心力衰竭发生机制。日常保持健康生活方式，包括低盐饮食、规律运动和压力管理，对维持心血管健康具有重要意义。定期监测血压和心率变化，出现胸闷气短等症状时及时就医检查，可早期发现心脏负荷异常问题。