心脏的前后负荷指什么

心脏的前后负荷分别指心肌收缩时遇到的阻力后负荷和舒张末期心室充盈的血容量前负荷，两者共同影响心脏泵血功能。

前负荷是心室舒张末期容纳的血液量，主要由静脉回心血量和心室顺应性决定。回心血量增加或心室壁弹性增强时，前负荷增大，心肌纤维被拉长，根据Frank-Starling机制，适度增加前负荷可提升心肌收缩力。但过度充盈会导致心室扩张，引发呼吸困难等心力衰竭症状。

后负荷是心室射血时需克服的动脉系统阻力，主要受外周血管阻力和大动脉弹性影响。高血压、动脉硬化等疾病会增加后负荷，迫使心肌加强收缩，长期可导致心肌肥厚。降低后负荷的药物如硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等能减轻心脏负担。

维持正常前后负荷需综合管理：高血压患者应遵医嘱规律服用降压药，限制钠盐摄入；心功能不全者需控制每日饮水量，避免快速大量输液；吸烟者应戒烟以减少血管内皮损伤；肥胖人群可通过有氧运动减轻体重，改善血管弹性。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时到心血管内科就诊，通过超声心动图、BNP检测等评估心脏负荷状态。