尺桡骨骨折并发症
尺桡骨骨折并发症主要有骨折不愈合、关节僵硬、神经损伤、骨筋膜室综合征和创伤性关节炎等。尺桡骨骨折后需要定期复查,观察骨折愈合情况,并注意患肢功能锻炼。
一、骨折不愈合
骨折不愈合是尺桡骨骨折后可能出现的并发症之一,可能与骨折端血供不足、感染或固定不牢固等因素有关。患者通常表现为局部持续性疼痛、异常活动以及肢体功能障碍。治疗上需要重新进行手术干预,例如采取植骨内固定术或更换更稳定的外固定架,以促进骨折愈合。
二、关节僵硬
关节僵硬常因骨折后长期固定、缺乏早期功能锻炼导致。患者会感到肘关节或腕关节活动范围受限,伴有肿胀和不适感。改善措施包括在医生指导下进行循序渐进的关节活动度训练、物理治疗如超声波治疗,必要时可遵医嘱使用关节松动术。
三、神经损伤
神经损伤多与骨折移位直接压迫或牵拉周围神经有关,常见桡神经、正中神经受损。症状表现为手部特定区域感觉麻木、肌肉无力或运动功能障碍。治疗需根据神经损伤程度决定,可能包括神经减压手术、营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片治疗,并配合康复训练。
四、骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是尺桡骨骨折后严重的并发症,因骨折血肿或软组织水肿导致筋膜室内压力增高。患者会出现剧烈疼痛、感觉异常、皮肤苍白以及肢体远端脉搏减弱。紧急处理须立即行筋膜切开减压术,同时给予甘露醇注射液降低水肿,并严密监测肢体血运。
五、创伤性关节炎
创伤性关节炎通常继发于关节内骨折或骨折后关节面不平整。患者主要表现为关节疼痛、肿胀和活动时摩擦感。治疗可采用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解症状,配合关节腔注射玻璃酸钠,严重时需行关节融合术或人工关节置换术。
尺桡骨骨折后应重视康复锻炼,早期在医生指导下进行轻柔的腕关节屈伸和前臂旋转活动,避免剧烈运动以防二次损伤。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入,多食用牛奶、豆制品和新鲜蔬菜水果,促进骨骼愈合。定期随访拍摄X线片评估愈合进度,如有异常疼痛或功能受限需及时就医。保持患肢适度抬高有助于减轻肿胀,同时注意观察手指血运和感觉变化。




