小腿发沉是怎么回事

小腿发沉可能由肌肉疲劳、静脉回流障碍、腰椎病变、电解质紊乱、下肢动脉硬化等原因引起，可通过休息按摩、穿戴弹力袜、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉疲劳

长时间站立行走或剧烈运动后，腓肠肌等小腿肌群持续收缩会导致乳酸堆积，表现为局部酸胀沉重感。建议抬高下肢促进静脉回流，配合热敷或低频脉冲电刺激缓解症状。避免突然增加运动强度，运动后需进行15分钟拉伸。

2、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全可能导致血液淤积，常见于久坐久站人群。患者晨轻暮重，伴随毛细血管扩张或踝部水肿。可穿戴二级压力医用弹力袜，口服地奥司明片改善微循环，严重者需行静脉腔内激光闭合术。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起小腿后侧放射性沉胀感，常伴足背麻木。可通过腰椎MRI确诊，急性期卧床休息配合甲钴胺片营养神经，物理治疗采用超短波透热疗法，保守治疗无效需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、电解质紊乱

低钾血症会导致肌细胞膜电位异常，引发下肢沉重乏力。常见于腹泻呕吐或利尿剂过量使用，血清钾检测值低于3.5mmol/L时应口服氯化钾缓释片，同时排查原发性醛固酮增多症等内分泌疾病。

5、下肢动脉硬化

动脉管腔狭窄造成肌肉缺血时，行走后出现间歇性跛行伴沉重感，踝肱指数检测值小于0.9可确诊。需控制血压血脂，服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，严重狭窄者行股动脉支架植入术。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，每小时活动下肢促进血液循环。饮食上增加紫菜香蕉等富钾食物摄入，控制每日钠盐摄入量不超过5克。选择游泳骑自行车等低冲击运动，运动前后做好热身拉伸。睡眠时可用枕头垫高小腿15厘米，若症状持续加重或出现皮肤变色溃疡需及时血管外科就诊。