手腕腱鞘炎怎样康复治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复治疗。手腕腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少手腕活动，避免提重物或重复性动作。可使用护腕固定关节，减轻肌腱与鞘膜摩擦。夜间睡眠时保持手腕中立位，防止晨僵加重。日常注意调整工作姿势，避免长时间使用鼠标或手机。

2、冷敷热敷

发病48小时内可采用冰袋冷敷，每次15分钟缓解肿胀疼痛。慢性期改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过40℃，每日2次促进血液循环。热敷后配合轻柔按摩，从远端向近端推压腱鞘周围组织。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。腱鞘内注射复方倍他米松注射液需由专业医生操作，每年不超过3次。

4、康复训练

炎症消退后开始渐进式锻炼，包括腕关节屈伸、尺桡偏等被动活动。采用橡皮筋阻力训练增强肌力，每组10次每日3组。超声波治疗或冲击波治疗可软化粘连组织，需在康复师指导下进行。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现肌腱卡压时需行腱鞘切开术，通过微创技术松解狭窄腱鞘。术后24小时开始手指主动活动，2周内避免负重。开放性手术适用于合并肌腱断裂者，需配合术后康复训练。

康复期间应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。工作中每30分钟活动手腕，可做握拳-伸展交替运动。若症状持续超过2周或出现手指麻木，需及时复查排除神经压迫。长期使用电脑者可调整键盘高度，配合人体工学鼠标垫减少腕部压力。