股骨头病的早期症状有什么

股骨头病的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛、下肢无力等。股骨头病可能与创伤、长期酗酒、激素使用、骨质疏松、自身免疫疾病等因素有关。

1、髋部隐痛

早期患者常表现为髋关节深部间歇性钝痛，久坐或负重后加重，休息可缓解。疼痛多位于腹股沟中点或臀部后方，可能误诊为腰椎疾病。这种疼痛与关节软骨磨损、骨髓水肿有关，需通过MRI检查鉴别。

2、活动受限

髋关节内旋和外展动作最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作完成困难。关节囊挛缩导致活动度下降，早期表现为晨僵，活动后稍改善。可通过托马斯试验等体格检查发现。

3、跛行

因疼痛性避让反应出现步态异常，患侧支撑相缩短，躯干向健侧倾斜。随着病程进展，臀中肌无力会导致典型Trendelenburg步态，即患侧骨盆在站立相时下垂。

4、腹股沟区放射痛

约30%患者疼痛向大腿内侧或膝关节放射，易被误认为膝关节炎。这种牵涉痛源于闭孔神经受刺激，需通过髋关节诱发试验与腰椎疾病鉴别。

5、下肢无力

股骨头血供不足导致股四头肌和臀肌废用性萎缩，表现为上下楼梯困难、久站易疲劳。肌力下降会加速关节稳定性丧失，形成恶性循环。

建议出现上述症状者尽早就诊骨科，通过X线、MRI或骨扫描明确诊断。日常应避免负重劳动和剧烈运动，控制体重减轻关节负荷，适量补充维生素D和钙剂，戒烟限酒以改善局部血供。疼痛发作期可使用拐杖分担患肢压力，睡眠时在双腿间夹枕头保持髋关节中立位。