简介尿毒症的并发症

尿毒症可能引发心血管疾病、肾性骨病、神经系统病变、贫血、代谢性酸中毒等并发症。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，体内代谢废物无法有效排出，导致多系统功能障碍。

1、心血管疾病

尿毒症患者常合并高血压、心力衰竭、尿毒症性心包炎等心血管并发症。高血压与钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活有关，心力衰竭多因容量负荷过重及心肌损伤导致。患者可能出现胸闷、气促、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、硝苯地平控释片等药物，严重者需血液透析。

2、肾性骨病

尿毒症导致钙磷代谢紊乱，引发继发性甲状旁腺功能亢进和骨矿物质流失。患者可能出现骨痛、骨折、骨骼畸形等症状。这与活性维生素D缺乏、高磷血症直接相关。治疗需限制高磷食物，遵医嘱使用碳酸钙咀嚼片、骨化三醇胶丸，定期监测血钙磷水平。

3、神经系统病变

尿毒症毒素蓄积可损伤中枢及周围神经，表现为注意力不集中、肢体麻木、肌阵挛甚至昏迷。这与中分子毒素沉积、电解质紊乱有关。早期可能出现睡眠障碍、不宁腿综合征。治疗需加强透析充分性，遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经。

4、贫血

肾脏促红细胞生成素分泌减少是主要原因，同时伴铁缺乏、红细胞寿命缩短。患者表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降。治疗需补充重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊，必要时输注浓缩红细胞。需定期监测血红蛋白和铁代谢指标。

5、代谢性酸中毒

肾脏排酸功能障碍导致酸性物质蓄积，引发深大呼吸、食欲减退、嗜睡等症状。长期代谢性酸中毒会加重骨病和营养不良。治疗需限制高蛋白饮食，遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，严重者需调整透析方案。

尿毒症患者需严格限制每日水分摄入量，监测体重变化避免容量负荷过重。饮食应选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果。保持规律透析治疗，每日适当进行散步等低强度运动，避免感染和过度劳累。定期复查血常规、电解质、甲状旁腺激素等指标，出现新发症状及时就医调整治疗方案。