小叶性肺炎的典型病变是什么

小叶性肺炎的典型病变是细支气管及其周围肺泡的急性化脓性炎症。小叶性肺炎主要由细菌感染引起，病变多呈灶状分布，常见于双肺下叶，主要表现为细支气管管腔内脓性渗出物、肺泡壁充血水肿及炎性细胞浸润。

小叶性肺炎的病理变化以细支气管为中心，炎症向周围肺泡扩散形成灶状病变。细支气管黏膜充血水肿，管腔内充满中性粒细胞、脱落上皮细胞和黏液构成的脓性渗出物。受累肺泡腔内可见大量中性粒细胞、红细胞和纤维素渗出，肺泡壁毛细血管扩张充血。病变区域与正常肺组织交错分布，严重时多个病灶可融合成片。部分病例可见细支气管壁坏死或小脓肿形成。由于炎症局限于肺小叶范围，胸膜通常不受累。

小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。起病时常有发热、咳嗽、咳脓痰等表现，听诊可闻及湿啰音。X线检查显示双肺下叶不规则斑片状阴影。及时使用敏感抗生素治疗预后良好，但延误治疗可能导致肺脓肿、脓胸等并发症。日常需注意防寒保暖，避免吸入性感染，高危人群可接种肺炎疫苗预防。