肾功能好坏如何体现
肾功能好坏主要通过尿液、血液、水肿、消化系统及全身性症状体现，具体指标包括尿量、尿色、血肌酐、尿素氮水平、水肿程度、恶心呕吐及乏力贫血等表现。
一、尿液变化
尿液是反映肾功能最直接的窗口。健康成人每日尿量通常在1000-2000毫升之间。肾功能下降早期，可能出现夜尿增多，即夜间排尿次数超过2次且尿量超过全天总量的三分之一。随着功能进一步减退，尿量会明显减少，出现少尿或无尿。尿液的外观和成分也会改变，如出现泡沫尿，提示尿液中蛋白含量可能升高；尿液颜色变深或呈洗肉水样，可能提示存在血尿。这些变化通常与肾小球滤过功能受损、肾小管重吸收功能障碍有关。
二、血液指标异常
血液生化检查是评估肾功能的客观依据。关键指标包括血肌酐和尿素氮。血肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄，其水平升高通常提示肾小球滤过率下降。尿素氮是蛋白质分解的终末产物，其值升高也反映肾脏排泄功能减退。临床上常计算估算肾小球滤过率来更精确地评估肾功能分期。电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒，以及肾性贫血相关的血红蛋白下降，都是肾功能不全时常见的血液学表现。
三、身体水肿
水肿是肾功能异常的典型体征，尤其常见于眼睑、面部和下肢。这主要由于肾脏排水排钠能力下降，导致水钠潴留，以及大量蛋白从尿液中丢失引起血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙。水肿特点多为晨起时眼睑浮肿明显，活动后下肢水肿加重，按压皮肤后可出现凹陷且回弹缓慢。心功能不全、肝脏疾病等也可能引起水肿，需要结合其他症状和检查进行鉴别。
四、消化系统症状
肾功能严重受损时，体内代谢废物如尿素氮等无法有效排出，这些物质在血液中蓄积并可能刺激胃肠道黏膜，引起一系列消化系统症状。早期可能表现为食欲减退、恶心，随着病情进展，可出现频繁呕吐、腹胀、腹泻或便秘，口中常有氨味。部分患者可能被误诊为胃肠炎。这些症状的根源在于尿毒症毒素对胃肠道的直接刺激以及体内电解质和酸碱平衡紊乱。
五、全身性表现
肾功能衰竭会影响全身多个系统。由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，会导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕、活动后心慌气短。钙磷代谢紊乱可引起肾性骨病，出现骨痛、骨折风险增加。毒素蓄积还会影响神经系统，导致注意力不集中、失眠、记忆力下降，严重时可能出现肢体麻木、抽搐甚至意识障碍。患者常伴有难以缓解的疲劳感和皮肤瘙痒。
维护肾功能健康需要建立良好的生活习惯。日常饮食应注意控制食盐和蛋白质的摄入量，避免加重肾脏负担，尤其对于已有基础肾脏疾病者，需遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。保证每日充足饮水，促进代谢废物排出，但已有水肿或少尿者需遵医嘱限水。严格避免滥用药物，特别是某些具有肾毒性的解热镇痛药、抗生素以及成分不明的中草药，用药前应咨询医生或药师。积极控制高血压、糖尿病和高尿酸血症等慢性病，这些是导致慢性肾脏病的主要危险因素，需定期监测相关指标。定期进行健康体检，至少每年检查一次尿常规和肾功能，对于早期发现肾脏问题至关重要。一旦出现上述异常表现，应及时前往肾内科就诊，进行专业评估与干预。
