最近胸痛怎么回事
最近胸痛可能由肌肉骨骼损伤、胃食管反流、情绪压力、心绞痛、肺炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、心理疏导、介入治疗、抗感染治疗等方式缓解。
一、肌肉骨骼损伤
胸部肌肉拉伤或肋软骨炎可能导致胸痛，常因剧烈运动、搬运重物或局部撞击引起。疼痛特点为按压时加重，改变体位或深呼吸时明显。患者应注意休息，避免提重物，可进行局部热敷。若疼痛持续，须排除肋骨骨折，需就医进行X线检查。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用镇痛药物辅助缓解炎症。
二、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴有反酸、嗳气。多因饮食过饱、食用辛辣油腻食物或平躺后加重。患者应调整饮食，少食多餐，避免睡前进食。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物中和胃酸，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。长期反复发作需进行胃镜检查明确诊断。
三、情绪压力
焦虑、惊恐发作等情绪问题可能导致心因性胸痛，表现为胸闷、心悸伴呼吸困难。多与长期精神紧张、过度疲劳有关。患者可通过腹式呼吸训练、冥想等方式放松，保持规律作息。若影响日常生活，需心理科干预，认知行为疗法有助于缓解症状。紧急时可遵医嘱使用阿普唑仑片等抗焦虑药物，但须严格在医生指导下短期使用。
四、心绞痛
冠状动脉供血不足引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射，活动后加重。多与高血压、糖尿病等基础疾病相关。患者应立即休息，舌下含服硝酸甘油片缓解症状。需尽早就医进行心电图、冠脉CTA等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或美托洛尔片控制心率。严重者可能需冠脉支架植入术。
五、肺炎
肺部感染引起的胸痛多伴有咳嗽、发热、咳痰等呼吸道症状，深呼吸时疼痛加剧。病原体可能为细菌或病毒。患者需完善血常规、胸部CT检查，细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索口服液化痰。治疗期间须充分休息、多饮水，避免吸烟及接触刺激性气体。
出现胸痛时需立即停止活动并观察症状变化，若疼痛持续不缓解、伴有大汗或意识改变，须紧急就医排除心肌梗死等危重疾病。日常应保持低盐低脂饮食，规律进行散步等有氧运动，控制体重，戒烟限酒。定期监测血压、血脂指标，慢性病患者需遵医嘱长期用药，避免擅自停药。保持情绪稳定，避免过度劳累，有助于减少胸痛发作风险。
