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肾炎病生孩子好不好

发布时间:2020-12-1025372次浏览

对于女性肾病患者来说,生孩子是一个很大的挑战,国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,如早产胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等,对于孕妇而言,妊娠可诱发肾脏疾病或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭,如果处理不及时,可导致孕产妇死亡,那么肾炎病生孩子好不好呢,下面看一下注意事项。

患者在生育前应请教医生,根据肾脏病的程度和症状决定是否可以妊娠。有以下情况的患者不宜怀孕:

肾病活动期患者

慢性肾炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,还有较多的尿红细胞等,表示病情不稳定,此时妊娠如“火上浇油”,加重肾脏负担,可使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,严重者可导致心力衰竭。同时,肾病活动期需要服用多种药物(如激素、免疫抑制剂、降压药物等)来稳定病情,而这些药物会引起妇女体内激素紊乱,导致受孕能力下降,更重要的是药物可能导致胎儿畸形。

肾功能不全患者

肾功能不全患者体内毒素积聚,可能影响卵子质量,不建议怀孕;且患者妊娠后,会进一步加重肾脏负担,可能导致肾功能衰竭,不仅危及自身生命,还容易导致胎儿畸形、流产、死胎。

血压高于150/100毫米汞柱者

这种患者妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。

膀胱炎、肾积水等重症感染性肾病患者

治疗过程中要大量使用抗菌药物,可能影响胎儿健康,也暂时不宜怀孕。

但是,并非所有肾病患者都不能生育,应视肾病的类型、病情的轻重、肾功能情况而定。有些肾病患者,如慢性隐匿性肾炎轻微病变型肾病,仅有少量蛋白尿、无高血压、无肾功能减退者,在严密医疗监护下可允许妊娠。

肾病患者怀孕后注意事项

肾病患者一旦怀孕,需在产科和肾脏科密切随访,不仅需要严遵医嘱进行必要而安全的药物治疗,更离不开良好的生活调理。

定期检测尿常规、血压、肾功能若孕早期3个月内孕妇出现血压增高、肾功能恶化等趋势,就说明不适合妊娠,必要时提前终止妊娠。否则,不但孩子保不住,孕妈妈也有生命危险。而在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1~2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。

营养全面、均衡由于胎儿生长发育需要,孕妇摄入的蛋白质要比正常人多,但是也不能太多,具体量可咨询医生。

控制食盐摄入

妊娠期盐分吸收过多,是导致肾病复发或加重的重要原因之一,建议每天食盐控制在3~5克。尤其要注意的是化学调味品及加工食品中所含的盐分。尽量不吃火腿、速食面、快餐、糕点等盐分多的食品,常吃减盐效果好的黄绿色蔬菜、海藻类食物。

其他

防寒保暖,预防上呼吸道感染;注意阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会;注意皮肤、牙齿清洁,防止皮肤感染和牙齿龋坏;保持乐观情绪。

必须指出的是,肾病患者一次妊娠后最好做绝育手术,即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,女性肾病患者每怀孕1次,都会使病情加重,加速肾脏病的进展,甚至缩短患者的寿命。

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通常肾炎主要表现为血尿、蛋白尿,伴有或者不伴有肾功能的异常,症状多在上呼吸道感染后出现,在急性肾炎中以血尿蛋白尿为主,伴有一过性的肾功能损伤水肿,两到四周可以自行缓解,在急性急进性肾炎中,除了急性肾炎综合征的表现以外病情很快发展到肾功能异常,出现水肿、乏力、血压升高,还可以有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、贫血等全身症状,治疗后有可能好转,有的就直接走到了周末肾病,有的转为慢性肾炎,那么对于慢性的肾炎更是迁延不愈。上述症状时好时坏,因此我们当感冒后出现血尿、蛋白尿,伴有水肿、甚至血压高的时候都要及时来医院肾脏专科就诊,这时患者有肾炎的可能性就比较大了。
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