手腕部疼痛使不上劲是怎么回事
手腕部疼痛使不上劲可能由腕管综合征、腱鞘炎、腕关节扭伤、骨关节炎、腕部骨折等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、腕管综合征
腕管综合征可能与长期重复手腕活动、腕部外伤后水肿等因素有关,通常表现为拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间加重,以及握力减弱。治疗上,初期建议减少手腕活动,佩戴支具制动。若症状持续,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经、缓解疼痛。对于保守治疗无效者,可考虑腕管松解术。
二、腱鞘炎
腱鞘炎可能与手腕过度劳损、慢性感染等因素有关,通常表现为手腕特定部位压痛、活动时弹响或卡顿,以及发力时疼痛加剧。治疗上,急性期应充分休息,避免引起疼痛的动作,可进行局部热敷。疼痛明显时,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,或口服塞来昔布胶囊。对于狭窄性腱鞘炎,局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素是常用方法。
三、腕关节扭伤
腕关节扭伤通常由手腕突然过度弯曲、伸展或扭转等急性外伤导致,表现为受伤后立即出现的肿胀、疼痛和活动受限。治疗上,急性期应立即停止活动,采用冰敷减轻肿胀,并用弹性绷带加压包扎、抬高患肢。后期可进行超声波、红外线等物理治疗促进恢复。疼痛严重时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片。
四、骨关节炎
腕关节骨关节炎可能与年龄增长、关节退行性变、既往关节损伤等因素有关,通常表现为晨起或休息后关节僵硬,活动后缓解,以及活动时出现摩擦感或响声。治疗重点在于减轻关节负担,避免提重物。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓软骨退化,疼痛时使用依托考昔片。对于严重关节畸形和功能障碍者,可考虑关节融合术或置换术。
五、腕部骨折
腕部骨折,如桡骨远端骨折,通常由跌倒时手掌撑地等暴力外伤引起,表现为剧烈疼痛、迅速肿胀、畸形及完全无法用力。一旦怀疑骨折,应立即用夹板或硬物临时固定腕部,避免移动,并尽快就医。医生会根据骨折类型和移位情况,选择手法复位石膏外固定,或进行切开复位内固定手术。恢复期需在医生指导下进行循序渐进的康复训练。
出现手腕疼痛无力时,首先应让手腕得到充分休息,避免提拿重物、反复扭转等加重损伤的动作。在急性损伤初期可进行冷敷,后期或慢性劳损可尝试热敷。日常注意手腕姿势,使用电脑时保持手腕平直,可考虑使用腕托。进行体育活动或劳动前做好热身,必要时佩戴护腕。如果疼痛持续超过数日,休息后无缓解,或伴有明显肿胀、畸形、麻木,应及时前往骨科或手外科就诊,明确诊断后进行规范治疗,切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。




