产后尿失禁怎么办

产后尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染、肥胖等因素引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动收缩肛门和阴道周围肌肉，每次收缩持续5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。持续训练6-8周可增强盆底肌力量，改善轻度压力性尿失禁。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。建议在产后42天复查后开始，由专业康复师指导动作标准性。

2、电刺激治疗

采用低频电流刺激盆底肌肉收缩，每次治疗20-30分钟，每周2-3次，10-15次为一疗程。适用于自主收缩能力差或动作不规范的产妇，能帮助神经肌肉重新建立联系。治疗时可能产生轻微刺痛感，但不应出现剧烈疼痛。需配合阴道电极使用，治疗期间禁止性生活。

3、生物反馈疗法

通过传感器将肌肉收缩信号转化为视觉或听觉反馈，帮助患者掌握正确的收缩技巧。每次治疗45分钟，每周1-2次，通常需要4-6周见效。特别适合协调性差或感知障碍的产妇，能提高训练效率。设备包括阴道压力探头和表面肌电监测仪，治疗前后需严格消毒。

4、药物治疗

对于中度以上尿失禁可遵医嘱使用盐酸米多君片增加尿道闭合压，或雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。合并急迫性尿失禁时可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱过度活动。药物可能引起口干、便秘等副作用，哺乳期用药需评估风险。需定期复查尿流动力学，避免长期用药。

5、手术治疗

经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于保守治疗无效的重度患者，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，手术时间约30分钟。术后需留置导尿1-2天，6周内禁止提重物和性生活。少数可能出现吊带侵蚀或排尿困难等并发症，需选择经验丰富的泌尿外科医师操作。

产后尿失禁患者应控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。饮食中增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，预防泌尿系统感染。穿着棉质透气内裤，每2-3小时规律排尿，排便时避免过度用力。体重指数超过24的产妇需制定减重计划，每周进行3-5次低冲击有氧运动如游泳或瑜伽。记录排尿日记帮助医生评估病情，出现尿痛、血尿等症状需及时复查。