肺真菌病需要做手术吗

肺真菌病通常不需要手术治疗，多数情况下可通过抗真菌药物治疗控制病情。当出现药物治疗无效、病灶局限或合并严重并发症时，可能需要手术干预。

肺真菌病的治疗以药物为主，常用抗真菌药物包括伏立康唑片、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射液等，需根据具体病原体类型选择。药物治疗期间需定期复查胸部影像学评估疗效，疗程可能持续数周至数月。对于免疫功能低下患者，需同时纠正基础疾病。多数患者经规范用药后病灶可逐渐吸收，无须额外手术处理。

少数情况下若出现肺组织坏死空洞、大咯血、支气管胸膜瘘等并发症，或抗真菌治疗3-6个月后病灶持续存在，可能需手术切除病灶。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术等，术后仍需继续抗真菌治疗。合并曲霉球等局限病变时，手术清除可降低复发风险。手术决策需综合评估患者心肺功能、凝血状态及麻醉耐受性。

确诊肺真菌病后应尽早在呼吸科或感染科指导下用药，避免自行停药或减量。日常需保持居所通风干燥，减少接触霉变环境，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现咯血、胸痛加重或呼吸困难等症状，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。