做完腰椎手术后正常的腿麻了怎么办
做完腰椎手术后正常的腿麻了可能与神经水肿、术后压迫、炎症反应、体位不当或硬膜外血肿等因素有关,可通过药物干预、物理治疗、体位调整等方式缓解。建议及时联系主刀医生评估。
神经水肿是腰椎术后常见现象,由于手术操作刺激神经根导致局部渗出增加,表现为患肢或对侧肢体麻木。早期可遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,配合甲钴胺片营养神经。术后压迫可能源于内固定物位置异常或血肿形成,需通过影像学检查确认。若出现进行性加重的麻木伴肌力下降,需排除硬膜外血肿,必要时行急诊血肿清除术。炎症反应引起的麻木通常伴随发热和伤口红肿,可使用注射用头孢曲松钠抗感染,联合双氯芬酸钠缓释片控制无菌性炎症。体位不当如长时间仰卧可能造成腓总神经受压,表现为足背麻木,需每2小时协助患者翻身并垫软枕保护骨突部位。物理治疗如低频脉冲电刺激能促进神经功能恢复,每日治疗20分钟可改善症状。
术后康复期间应保持平卧位与侧卧位交替,避免腰部扭转动作,使用医用腰围提供支撑。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,每日摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进伤口愈合。术后2周内禁止坐浴,可进行踝泵运动预防深静脉血栓,每日3组每组20次。若麻木持续超过72小时或伴随大小便失禁,须立即复查核磁共振排除马尾神经损伤。定期随访时需反馈症状变化,医生可能调整康复方案如增加超声波治疗或高压氧疗程。