维生素d缺乏性佝偻病的症状

维生素D缺乏性佝偻病的症状主要有骨骼畸形、肌肉无力、生长发育迟缓、神经兴奋性增高、免疫力下降等。该病多见于婴幼儿，主要由维生素D摄入不足或日照缺乏引起，需结合临床表现与实验室检查确诊。

1、骨骼畸形

早期表现为颅骨软化，按压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感。随病情进展可出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形，以及O型腿、X型腿等下肢弯曲。严重者可能出现脊柱侧弯或骨盆变形，影响运动功能。

2、肌肉无力

患儿常表现为坐立行走等大运动发育延迟，腹肌张力低下形成蛙状腹。四肢肌肉松弛导致运动能力减弱，可能出现抬头不稳、翻身困难等症状。肌肉无力与低血磷导致的能量代谢障碍有关。

3、生长发育迟缓

身高体重增长明显落后于同龄儿童，囟门闭合延迟，乳牙萌出时间推迟。长期维生素D缺乏会影响成骨细胞活性，导致骨矿化不足，骨骼纵向生长受限。部分患儿可能出现智力发育滞后。

4、神经兴奋性增高

早期可出现多汗、夜惊、易激惹等非特异性神经症状，尤其在夜间更为明显。与维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致神经肌肉兴奋性增高有关。严重者可能出现手足搐搦或喉痉挛等低钙表现。

5、免疫力下降

反复呼吸道感染、腹泻等感染性疾病发生率增高。维生素D参与调节免疫细胞功能，其缺乏会导致T淋巴细胞活性降低，呼吸道黏膜屏障功能减弱，增加感染风险。

预防维生素D缺乏性佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，婴幼儿应坚持母乳喂养并适时添加富含维生素D的辅食。鼓励每日进行1-2小时户外活动，避免过度防晒。出现疑似症状应及时就医，通过血清25-羟维生素D检测及X线检查明确诊断，在医生指导下使用维生素D3制剂进行治疗，同时注意钙剂补充。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，评估治疗效果。