甲氨蝶呤片的作用

甲氨蝶呤片是一种叶酸拮抗剂类抗代谢药物，主要用于治疗恶性肿瘤、类风湿关节炎、银屑病等疾病，具有抑制细胞增殖和免疫调节作用。

1、抗肿瘤作用

甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。常用于急性淋巴细胞白血病、绒毛膜癌、骨肉瘤等恶性肿瘤的化疗。治疗过程中需监测血常规和肝肾功能，避免骨髓抑制等不良反应。

2、免疫抑制作用

甲氨蝶呤片可抑制T淋巴细胞活化，降低炎症因子释放，用于中重度类风湿关节炎的治疗。通常采用小剂量每周给药方案，需配合叶酸补充以减少黏膜损伤等副作用。

3、抗炎作用

该药能抑制中性粒细胞趋化和前列腺素合成，对银屑病、皮肌炎等自身免疫性皮肤病有显著疗效。治疗银屑病时需根据皮损面积调整剂量，同时注意防晒避免光敏反应。

4、宫外孕治疗

甲氨蝶呤片可用于未破裂的输卵管妊娠保守治疗，通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育。治疗期间需严格监测血β-HCG水平变化，警惕输卵管破裂风险。

5、其他适应症

在克罗恩病、系统性红斑狼疮等疾病中也有应用，但属于超说明书用药范畴。使用前需充分评估风险获益比，并取得患者知情同意。

使用甲氨蝶呤片期间应避免饮酒，注意补充叶酸制剂，定期复查血常规、肝肾功能。出现口腔溃疡、腹泻等不良反应时应及时就医。育龄期患者用药期间及停药后3个月内须严格避孕，哺乳期妇女禁用。储存时应避光密封，置于儿童不易接触处。