甲氨蝶呤片怎么样
甲氨蝶呤片是一种抗代谢类抗肿瘤药物，主要用于治疗恶性肿瘤、类风湿关节炎、银屑病等疾病。甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶干扰肿瘤细胞DNA合成，具有免疫调节和抗炎作用。使用该药物需严格遵医嘱，常见不良反应包括胃肠反应、肝功能损害、骨髓抑制等。
1、抗肿瘤作用
甲氨蝶呤片通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，阻断嘌呤和嘧啶合成，干扰肿瘤细胞DNA复制。临床用于治疗急性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤等恶性肿瘤。治疗过程中需监测血常规和肝肾功能，常见不良反应为口腔溃疡、脱发、食欲减退。代表药物包括甲氨蝶呤片、注射用甲氨蝶呤等。
2、免疫调节作用
甲氨蝶呤片小剂量使用时具有免疫抑制作用，可调节T细胞功能，抑制炎症因子释放。适用于中重度类风湿关节炎、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病。治疗期间可能出现转氨酶升高、肺部纤维化等不良反应，需定期进行胸部影像学检查。临床常用剂型为2.5毫克规格的甲氨蝶呤片。
3、皮肤科应用
甲氨蝶呤片对银屑病、天疱疮等顽固性皮肤病有显著疗效。通过抑制表皮细胞过度增殖改善皮损症状，通常每周给药1次。用药期间须避免日晒，警惕光敏反应。常见不良反应包括皮肤瘙痒、色素沉着，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。治疗银屑病时常与阿维A酸胶囊联合使用。
4、特殊人群用药
妊娠期绝对禁用甲氨蝶呤片，因其具有明确致畸性。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量，肝功能不全者应减量使用。儿童治疗白血病时需配合亚叶酸钙解救疗法。哺乳期妇女用药期间应停止母乳喂养。肾功能不全患者禁用该药物，以免加重毒性反应。
5、药物相互作用
甲氨蝶呤片与非甾体抗炎药合用可能增加骨髓抑制风险，与磺胺类药物联用会加重肾毒性。接种活疫苗期间禁用该药物，可能引发疫苗病毒感染。与青霉素类药物合用需调整剂量，与氟尿嘧啶注射液存在配伍禁忌。用药期间应避免饮酒，防止加重肝脏损伤。
使用甲氨蝶呤片期间应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于减轻肾毒性。饮食宜选择高蛋白、高维生素易消化食物，避免辛辣刺激性食物。定期复查血常规、肝肾功能及肺部CT，出现发热、咳嗽、异常出血等症状需立即就医。治疗期间应采取可靠避孕措施，停药后至少3个月内避免怀孕。严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然停药。
