横突骨折长不上怎么办

横突骨折长不上可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进愈合。横突骨折愈合不良可能与固定不充分、局部血供不足、感染等因素有关。

1、卧床休息

横突骨折愈合初期需严格卧床2-4周，避免腰部扭转和负重活动。选择硬板床平卧时，可在腰下垫软枕维持生理曲度。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，预防压疮和深静脉血栓。

2、佩戴支具

急性期后可使用腰部支具固定，推荐硬质腰围或胸腰骶矫形器。支具需每天佩戴16-20小时，持续6-8周。佩戴时需保持脊柱中立位，避免长时间弯腰或久坐，防止固定失效。

3、物理治疗

伤后4周可开始超短波、超声波等深部热疗，促进局部血液循环。6周后逐步介入低频脉冲电刺激和体外冲击波治疗，刺激成骨细胞活性。治疗需配合腹式呼吸训练和臀桥运动，防止肌肉萎缩。

4、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，或口服接骨七厘片改善局部微循环。疼痛明显时可用洛索洛芬钠片缓解炎症，配合碳酸钙D3片补充成骨原料。感染风险较高者需使用头孢克洛分散片预防性抗感染。

5、手术治疗

对于3个月仍未愈合的横突骨折，可考虑椎弓根螺钉内固定术。严重移位者需行骨折切开复位术，术中联合植入同种异体骨或自体髂骨。术后仍需佩戴支具8-12周，定期复查CT评估融合情况。

横突骨折愈合期间应保证每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。恢复期避免提重物和剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。若出现持续腰痛或下肢放射痛，需及时复查排除神经压迫。定期随访X线片观察骨痂生长情况，通常完全愈合需要3-6个月时间。