膝盖咯吱咯吱响还疼怎么回事

膝盖咯吱咯吱响还疼可能与关节退变、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、关节退变

长期负重或年龄增长可能导致膝关节软骨磨损，关节面摩擦时产生弹响并伴随钝痛。日常需减少爬楼梯、下蹲等动作，疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

2、半月板损伤

运动扭伤或慢性劳损易造成半月板撕裂，表现为关节弹响伴剧烈疼痛和交锁感。急性期需冰敷制动，医生可能建议关节镜下半月板缝合术或部分切除术，配合口服洛索洛芬钠片缓解炎症。

3、滑膜炎

感染或创伤引发的滑膜充血水肿会加重关节摩擦，出现响声及肿胀痛。可通过超声波理疗促进积液吸收，严重时需抽取关节液并注射复方倍他米松注射液控制炎症。

4、韧带损伤

前交叉韧带断裂时除弹响外还会伴随关节不稳，需通过核磁共振确诊。部分撕裂可佩戴支具保守治疗，完全断裂需行韧带重建术，术后配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常导致软骨软化，上下楼梯时响声明显伴刺痛。建议加强股四头肌锻炼，疼痛期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，顽固病例需进行关节镜下软骨修整术。

日常应避免长时间跪姿或深蹲，肥胖者需控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身并佩戴护膝。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、三文鱼等食物。若症状持续加重或出现关节畸形，须及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查，根据病因选择针对性治疗方案。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。