外伤性视网膜脱落要怎么治疗
发布时间：2020-09-1656080次浏览
外伤性视网膜脱落该如何治疗呢?导致视网膜脱落的原因有很多种，比如高度近视和剧烈的运动，而比较常见的还有外伤，这些都是视网膜脱落的主要致病因素，相比较来说外伤性视网膜脱落更严重一些，那么外伤性视网膜脱落该如何治疗呢?
步骤/方法：
1外伤造成的视网膜脱离一般是需要做玻璃体切除手术，这种手术难度较大，一般只有市级以上医院才有这种水平，这种手术术中一般需要切除坏死的玻璃体，然后在玻璃体腔内填充硅油。手术后需要保持低头位，使硅油能够充分的顶压视网膜，保证视网膜正常的贴附在眼球壁上。
2手术后一般需要使用一段时间抗炎抗感染的眼药水，一般需要点眼药水一个月左右，如果炎症较重，可能还需要加用激素。激素的使用需要严格的在医生指导下使用，因为激素一旦使用不当，就可能造成激素性青光眼。
3出院后规律用药，还需要定期复查，一般早期每星期复查一次，如果情况稳定，可以改为每月一次，然后每年一次。复查对于手术后的恢复是相当重要的，通过复查可以发现术后的一些问题，以便及时解决。
注意事项：
一般大部分患者填充硅油后半年左右需要取出硅油，这就需要二次手术治疗，一般取出硅油以后还要观察一段时间，然后才能正常的生活，但是也要注意不能剧烈运动，避免眼睛再次受伤。有一些特别严重的患者可能需要在眼内长期填充硅油，以保证眼球的外观得以维持。
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视网膜脱落要怎么预防
视网膜脱落有不同病因，预防方法也不一样。有一类视网膜脱落因为视网膜上出现裂孔引起，这些裂孔因为年龄造成，高度近视造成，外伤造成，所以如果有这种情况发生，就要去检查视网膜上会不会出现裂孔。一旦发现裂孔，把裂孔用激光方法封闭住，那么一般就不会发生视网膜脱落。还有一类视网膜脱落叫做牵拉性视网膜脱落，是因为在视网膜前面有增殖性病变，或者是玻璃体，不断牵拉着视网膜，把这个视网膜从原本位置上扽下来。所以一旦发现这种牵拉，应该尽早把牵拉解除。同时也可以在患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候，积极有效治疗全身病，预防增殖性视网膜并发症产生，这个也可以有效预防视网膜脱落。再一类视网膜脱落是因为渗出性病变造成，跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。那么一般病变发生，才能够发现网脱，很难进行预防。
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视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位，一般视力可以提高，甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间又贴回去，但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，因其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成的，脱离的视网膜功能受损，对视力造成严重影响，所以视网膜脱离的主要症状是视力的损害。眼前闪光感和玻璃体混浊导致的飞蚊症出现或加重。可能是视网膜脱离的前兆表现，随着视网膜脱离的发生和发展，可出现视物变形，眼前黑云飘浮或固定遮挡，甚至视物不见。如果没有及时手术，视网膜功能会不可逆的丧失，患者会失明，而且无法复明。后期此网脱失明眼可能会萎缩，也可能发生新生血管性青光眼，不但失明，而且眼球胀痛难忍。
视网膜脱落的原因
视网膜脱落的类型主要有孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三种。孔源性视网膜脱离是最常见的网脱类型，主要原因是存在视网膜裂孔，玻璃体腔内液体经裂孔进入视网膜下，造成视网膜脱离，多见于高度近视人群，视网膜周边部有格子样变性或囊样变性是其危险因素，年龄大，遗传因素，眼外伤等因素是其诱因。牵拉性视网膜脱离多见于玻璃体积血或玻璃体腔有增殖性病变的患者，常见病因有糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等。渗出性视网膜脱离多与眼内炎症有关，常继发于高血压，妊高症，原田小柳病等。另外，眼部原发或继发的肿瘤也会导致视网膜脱离。
视网膜脱落手术后的恢复时间
视网膜下水分是脱离引起，视网膜下积液可能会很长时间，半年甚至一年才能吸收，视力才能够大范围恢复。所以恢复时间还是与病情、手术时机有关系，多数情况下三个月后比较稳定，视力相对比较稳比较好，有的人可能更长，恢复快可能仅需一周左右。视网膜脱落手术恢复其实最主要的是恢复视力，视网膜脱落视力能恢复多少最主要与患者脱离病情的轻重有关系。视网膜脱离如脱离的裂孔很小，患者可能恢复快，如果较大可能恢复慢，但是常规情况下，视网膜脱落如果症状很轻微进行内路手术，简单进行内路手术后，可能术后三两天视力就会有很大的恢复，多数情况下一般一周左右随着炎症反应消退，视力会有不同程度的提高，再过大概一个月又会有进一步的提高。多数情况下三个月后比较稳定，达到大部分的恢复。但有的患者因为病情轻重不同，做手术的时间不同，有的患者恢复可能更慢。
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什么人容易视网膜脱落
近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题，容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括：1.近视度数较深，高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离。3.外伤运动，年轻人打球或者跳水等运动，造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题，结构不结实，容易引起视网膜脱离。
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为什么出现闪光感要警惕视网膜脱落
从医学上分析，出现闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光。出现闪光感要警惕视网膜脱落，患者出现闪光感，特别是短期内出现，要去专门的眼科进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有无局部变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现，则不影响视力，可进行观察；若有问题，除了闪光出现视力下降、视野的问题，可能是真的出现问题，更应赶快来医院复查。
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视网膜脱落危险吗
视网膜脱落存在一定的危险性。造成视网膜脱落的原因跟外伤，近视，年龄，遗传因素等有关。高度近视随着眼球的变大，玻璃体也会发生变化。在挫伤中，撞击运动的瞬间也可使眼球暂时变形。随着年龄增长，视网膜玻璃体出现一些退行的改变，这些都会出现视网膜脱落。但临床常见是高度近视引起的。
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视网膜脱落原因
高度近视者由于视网膜比一般人薄，一旦受到外界的冲击和撞击，很容易出现视网膜破裂，视网膜也随之变脆弱。此时，如有外力作用就很容易受伤。尤其不要参加剧烈的对抗性运动。高度近视要注意避免剧烈运动，一旦发生紧急情况，应及时到眼科医院检查治疗。
如何预防视网膜脱落
视网膜脱落常见与近视有关，首先要预防近视发生，如发生高度近视，要避免剧烈的运动，如跳水或蹦极，尤其是头部的震动。对于高度近视大于600度以上的患者，定期到眼科检查眼底情况，减少视网膜脱离的发生，把损害控制在最小范围内。
