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慢性肾炎病理变化

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慢性肾炎的病理变化主要包括肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化、血管透明变性及炎性细胞浸润等。这些变化可导致肾功能进行性减退,需及时就医干预。

一、肾小球硬化

肾小球硬化是慢性肾炎的典型病理改变,表现为肾小球毛细血管袢的基底膜增厚和系膜基质增生,最终导致肾小球结构破坏和滤过功能丧失。这种情况可能与长期高血压糖尿病等基础疾病有关,患者常出现蛋白尿和水肿症状。治疗需控制原发病,如使用缬沙坦胶囊或卡托普利片等药物延缓进展,并配合低盐饮食。

二、肾小管萎缩

肾小管萎缩涉及肾小管上皮细胞变薄或消失,伴随管腔扩张,常由缺血或毒素损伤引起。患者可能出现夜尿增多和尿比重下降。管理上应避免肾毒性药物,遵医嘱使用复方α-酮酸片以减轻代谢负担,同时保持适量水分摄入。

三、肾间质纤维化

肾间质纤维化指肾间质区胶原沉积和成纤维细胞增生,导致肾脏组织弹性降低。这种变化多与反复感染或自身免疫反应相关,症状包括腰部酸痛和乏力。治疗需抗炎处理,如应用泼尼松龙片或环磷酰胺片,并定期监测肾功能指标。

四、血管透明变性

血管透明变性常见于肾内小动脉,血管壁出现玻璃样物质沉积,造成管腔狭窄。多由长期高血压引起,患者可能伴有头晕和视力模糊。控制血压是关键,可使用硝苯地平控释片或氯沙坦钾片,并限制钠摄入。

五、炎性细胞浸润

炎性细胞浸润表现为淋巴细胞或单核细胞在肾组织聚集,引发持续炎症反应。这种情况可能与免疫紊乱或感染有关,常表现为血尿和低热。需根据病因使用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,同时注意休息和营养支持。

慢性肾炎患者需长期坚持低蛋白、低磷饮食,避免高钾食物如香蕉和橙子,适量摄入优质蛋白如鸡蛋清。结合规律作息和避免劳累,有助于减缓疾病进展。定期复查尿常规和肾功能指标,及时调整治疗方案,对维持生活质量至关重要。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,保持情绪稳定,可辅助中医调理如黄芪泡水饮用,但须在专业指导下进行。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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