卡马西平片副作用

卡马西平片常见副作用包括头晕、嗜睡、恶心等，严重时可能出现皮疹、肝功能异常或血液系统异常。卡马西平片主要用于治疗癫痫和三叉神经痛，用药期间需严格遵医嘱监测不良反应。

1、神经系统反应

头晕和嗜睡是卡马西平片最常见的中枢神经系统副作用，多发生在用药初期或剂量调整阶段。部分患者可能出现共济失调、震颤或视力模糊，这些症状通常与药物对钠离子通道的抑制作用有关。若出现持续性头痛或意识模糊，应及时就医评估是否需要调整用药方案。

2、消化系统不适

恶心呕吐、食欲下降等胃肠反应发生率较高，与药物直接刺激胃黏膜相关。建议餐后服药减轻刺激，长期用药者需注意监测体重变化。少数患者可能出现腹泻或便秘，严重时需考虑药物性肝损伤可能，表现为转氨酶升高或黄疸。

3、皮肤过敏反应

约10%患者用药后出现皮疹、瘙痒等过敏表现，严重者可发展为史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症。此类超敏反应多发生在用药前2个月内，与HLA-B*1502基因阳性相关。出现皮肤黏膜损害应立即停药并急诊处理。

4、血液系统影响

卡马西平可能引起白细胞减少、血小板降低或再生障碍性贫血，机制与骨髓抑制有关。用药期间需定期检查血常规，关注发热、瘀斑等感染出血征兆。老年患者及合并用药者风险更高，必要时需联合粒细胞集落刺激因子治疗。

5、内分泌代谢异常

长期服药可能导致低钠血症，表现为乏力、嗜睡或抽搐，与药物增强抗利尿激素作用相关。部分患者出现甲状腺功能减退或骨密度下降，建议定期检测电解质和甲状腺功能。育龄女性需注意药物可能降低避孕药效果。

服用卡马西平片期间应避免驾驶或操作精密仪器，禁止突然停药以防癫痫发作加重。日常保持规律作息，注意补充水分和富含维生素D的食物。用药初期每周复查血常规和肝肾功能，出现发热、皮疹或持续呕吐等严重反应时须立即就医。合并其他抗癫痫药物时需在医生指导下调整剂量，服药期间禁止饮酒或服用葡萄柚制品。