心脏搭桥和心脏支架哪个更好

心脏搭桥和心脏支架的选择取决于患者的具体情况，例如冠状动脉病变的严重程度、病变位置、患者整体健康状况等因素。心脏搭桥手术通常适用于多支血管病变或左主干病变等复杂情况，而心脏支架植入术则更适合于局限性病变且心功能较好的患者。

心脏搭桥手术的主要优势在于其远期通畅率较高，尤其使用乳内动脉作为桥血管时，十年通畅率可超过90%，能够有效解决多支血管的弥漫性病变问题，对于糖尿病合并多支病变的患者也具有明确疗效。心脏支架植入术则具有创伤小、恢复快的优点，手术时间通常较短，患者术后疼痛较轻且住院时间明显缩短，药物洗脱支架的应用进一步降低了再狭窄发生率。两种术式均存在一定局限性，心脏搭桥需要开胸手术，围手术期风险相对较高，可能出现胸骨愈合不良等并发症；心脏支架则存在支架内再狭窄和血栓形成的风险，需要长期服用抗血小板药物，对部分复杂病变的处理效果有限。

建议冠心病患者及时前往心血管内科就诊，通过冠状动脉造影等检查明确病变特点，医生会根据血管病变情况、心功能状态和合并疾病等因素制定个体化治疗方案。术后需保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，控制体重并定期复查，严格遵医嘱服药有助于维持长期疗效。