如何尽早发现儿童中耳炎

儿童中耳炎可通过观察耳部不适、听力变化、发热、耳道分泌物、行为异常等早期表现尽早发现。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大、被动吸烟等因素引起。

1、耳部不适

儿童可能表现为频繁抓挠耳朵、摇头或哭闹时触碰耳部，年龄较大者会主诉耳痛或耳内闷胀感。急性中耳炎疼痛常突然发作，夜间加重，可能与鼓膜充血压力增高有关。可配合医生使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物控制感染，同时避免耳道进水。

2、听力变化

患儿对呼唤反应迟钝、看电视需调高音量，或在学校出现注意力不集中。渗出性中耳炎会导致鼓室积液，使声音传导受阻。医生可能建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或进行声导抗测试评估听力损失程度。

3、发热症状

急性化脓性中耳炎常伴随38℃以上发热，婴幼儿可能出现拒食、烦躁。体温升高与细菌感染引发的炎症反应相关。家长需监测体温变化，医生可能开具布洛芬混悬液退热，并配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。

4、耳道分泌物

鼓膜穿孔后可见黄色脓性液体流出，此时耳痛反而减轻。慢性中耳炎可能出现持续少量分泌物并伴有异味。需使用医用棉签清洁外耳道，避免使用尖锐物品。医生可能推荐硼酸冰片滴耳液进行局部消炎。

5、行为异常

婴幼儿表现为睡眠不安、易激惹，学龄儿童可能出现学习成绩下降。这些非特异性症状可能与耳内压力变化引起的持续不适有关。家长应关注儿童情绪行为变化，及时进行耳鼻喉科检查排除中耳炎可能。

家长应避免让儿童在洗澡时耳道进水，减少二手烟暴露，感冒期间注意鼻腔清洁。哺乳期婴儿宜采用半竖立位喂养，避免呛奶导致乳汁经咽鼓管逆流。若发现儿童有反复挠耳、听力下降或持续低热，建议尽早就医进行耳镜检查。急性中耳炎未及时治疗可能引发乳突炎或听力永久损伤，需严格遵医嘱完成抗生素疗程。